壹、受傷後與手術後的身體變化：
講者表示，受傷後會出現三種身體變化：(一) 關節改變、(二) 神經反射改變與 (三) 上運動神經元改變。第一種為直觀的結構損傷；第二種則為「椎體路徑」的靈敏度下降 (椎體路徑是結合腦與脊隨前角細胞的神經路徑) ，詳見圖1。第三種為大腦可被激活的腦區減少。因此，在復健時期非常需要透過「意識控制」進行肌肉訓練。
圖1 椎體路徑圖。
貳、Cross training：
由上述可知，復健計畫除了疼痛管理之外，也必須盡所能防止患側出現上述變化。由於受傷或手術後，做一個動作所需腦區的被激活程度下降；而需要激活更多腦區協助，促使動作產生。因此，利用健側進行運動訓練以增加腦區的活化程度，進而刺激患側腳在力量與神經傳導功能上的進步。此法稱為「cross training」(詳見圖2)。
圖2 Cross training 原理圖。
參、離心收縮訓練對肌肉的效益：
講者指出，過去大多研究認為離心收縮訓練會造成肌纖維損傷，然而目前並未有確切的證據支持此論點。相反地，有研究認為在進行肌肉的離心收縮訓練時，會激發titin (一種較大的蛋白質，參與肌節收縮) 保護肌纖維，因此能刺激蛋白質生成 (protein synthesis)，使肌肉力量增加並且減少肌纖維損傷。另外，也有研究指出進行離心收縮訓練能同時刺激較多腦區 (筆者認為因為離心收縮訓練的強度高於其他兩種收縮訓練)。
相關研究指出，進行上述訓練的八週後，做一個動作所需激活的腦區數量下降 (筆者認為是下降至原本激活的腦區數量，因為力量與神經傳導功能提升，動作變得簡單，因此需要激活的資源減少) 且患側肌力下降的速率也減緩了。由此可知，離心收縮訓練可以增加肌肉 (muscle morphology) 並優化神經肌肉控制也能降低傷害發生率。
肆、肌肉新生 — 離心收縮訓練 vs. 血流限制訓練：
肌肉新生主要透過 (一) 由衛星細胞刺激細胞增生、發炎反應，以及基因調控 (例如Myosytatin抑制肌肉生長，以免生成過多肌肉)。因此，過去多以電刺激 (neuromuscular electrical stimulation, NMES) 與離心收縮作訓練為幫助肌肉生長的手段。然而，上述所需的刺激量或強度很高，而血流限制 (blood flow restriction, BFR) 訓練可以在較低的強度下，達成我們期待的效果。
根據講者說明以及筆者的使用經驗，針對BFR的介紹如下：BFR訓練通常用來訓練四肢，其原理是透過限制血流，使肌肉在缺氧狀態下接受訓練，因此就能以較低的強度20 % ~ 30 % 1RM 進行肌肉訓練，獲得肌肉新生與力量增加的效果，與利用傳統器材執行70% 1RM的成果相似。
常見的BFR訓練有三種方式，一是使用巫毒帶 (flows band) ，不過無法判斷對肢段施加的壓力為何以及是否平均。二是使用攜帶型加壓帶，有些款式會配戴壓力計。所需成本較低，不過無法有精確的個人化設定。第三是使用血流限制訓練機 (圖3)，可針對個人的不同需求進行設定，所需成本較高但安全性及加壓平均度也較高。
圖3 血流限制訓練機。
伍、講者建議：
若以離心收縮訓練進行前十字韌帶復健：
- 確保組織修復、關節活動度與疼痛管理良好。術後約六週可開始執行閉鎖式動力鍊的離心收縮訓練。
- 訓練12次以上可開始看見效果。
- 訓練強度至少為60 % 1RM。
若以BFR進行前十字韌帶復健：
- 術後儘速在醫院期間即可開始進行；或是在術後兩週可開始進行。
- 儘速使用：執行15天 (每天2組，共30次訓練) 或較晚使用：16週 (每天2組，一週6次，共210次訓練) 後可開始看到效果。
- 強度可設定在180 mm-Hg。
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