治療師可以教重訓？教練可以做治療？

『沒有任何一個專業可以取代另一個專業』

『專業分工、適時轉介，做自己所擅長的』

近期看書時，讀到一段前言是在提倡用槓鈴的訓練能模擬人體自然動作、效果更好、更實用，相較於物理治療師用的彈力帶訓練、訓練單一肌群，浪費時間且複雜，另外還有作者的一段話是：『當教練的時候，我救的人可能比當醫生時還要多，而且是在來得及的時候』。

先聲明寫這篇文章的用意不是引戰，沒有說哪個專業比較好、比較厲害，而是『專業分工、各司其職，做各自所擅長的事』。

1. 養成的背景不同，擅長的事情不同

時常會被問到物理治療師跟教練有什麼差別，同樣都會教運動，還有一些教練會做按摩放鬆、開關節等。由於現在教育平台非常發達，從網路、實體上課，物理治療師可以去學肌力與體能訓練、健身、訓練法等，教練也可以學運動按摩、「非醫療」的手法等。因此，如果要我用簡單的語言說出兩者的差異，我會說「物理治療師的所學是先把故障的車修好，至少能開，而教練則是負責把車改裝的能開的更快、更遠」，這是兩者核心上最大的差異，也是各自在學習上花最多時間的，但額外再去進修的特例則另當別論。

要進行『物理治療』必須是物理治療師（大學讀物理治療系、考過國考拿到執照），而要進行『運動訓練』，目前法規上應該沒有要求或認證機制。

2. 不知道就說不知道，不是自己所擅長的就轉介

自己曾看過教練徒手按壓學生的脊椎，應該是要做類似關節鬆動術，增加脊椎的活動度，也曾在健身房聽到以下的對話：

學生：「教練，醫生說我有五十肩我要怎麼辦？這個動作還要練嗎？」

教練：「五十肩就是要拉開它，做這個動作，然後…」

在沒有經過動作評估、理學檢查，直接進行（類似）醫療行為是有危險的，不管是上述類似的運動治療或徒手治療，建議還是由醫療專業人員進行。自己雖然也考取肌力與體能訓練師的認證或唸許多相關書籍，但若遇到我無法解決的訓練問題、課表規劃等，我會轉介給更有經驗、專業的運動教練或肌力與體能訓練師。因此，為了學生或病患的權益，找到最適合、有經驗的專業人員，是身為教育者、教練或物理治療師該負的責任。

3.『中老年、亞健康族群』運動訓練的盛行，但專業間的界線模糊

隨著人口老化及醫療進步，可以活得越老，但不見得活得有生活品質，因為科技的進步讓人們只要坐著、靜態生活就能完成大部分的事情，但這些帶來的可能是許多慢性疾病。運動訓練就如同一個沒有副作用的藥，對身體各個系統都有益處，能減緩身體的退化、預防眾多慢性疾病、提升日常生活功能等。

不過，近期的風潮似乎偏向「運動訓練獨大，可以解決所有問題」、「教練也可以處理疾病、醫療問題」。我絕對認同運動訓練的益處，自己的家人有高血壓、肥胖等問題，我也帶著他們做重量訓練。但是沒有任何專業可以取代另一個專業，例如是否有潛在疾病、適不適合運動、運動過程需要注意些什麼可以先由醫療人員篩檢，在我心中的理想模式是先由醫療人員做檢測、篩檢，確認沒問題交由教練進行運動訓練，而訓練過程若有未預期的訓練反應，則轉介回給醫療人員，而非由要求哪個專業處理所有的事情。

整理上述重點：

• 專業分工，適時轉介，沒有誰能取代誰
• 以學生、病患的健康、權益為目標，找到適合協助的人
• 非醫療人員，不建議進行（類似）醫療處置，除非緊急狀態（CPR）
• 不知道就說不知道，能承認自己的不足或無知，是非常勇敢的

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『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要的人』

–陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師

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