2016/02/23

棒球流行病-重新認識韌帶重建手術(下)

破除TJ手術神話 總體而言,韌帶重建手術是相對其他症狀,具有更高效率與高成功率的可以回到術前狀態。大多數研究得出的結論是,有85%-90%患者順利恢復到先前的投球水準;但前提是,...

作者:Ken Tseng

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破除TJ手術神話

總體而言,韌帶重建手術是相對其他症狀,具有更高效率與高成功率的可以回到術前狀態。大多數研究得出的結論是,有85%-90%患者順利恢復到先前的投球水準;但前提是,他們必須耐下心來並遵照醫師與防護員的指示。

 

然而,最近兩季專家發現手術整體的高回報率和術後復原狀況的比例開始下降;甚至許多投手在進行一次手術後,竟然出現需要二次手術的可能,這些案例讓專家們不得不再次回頭檢視所有流程跟環節。

 

康提表示現在這些數據有重新修正的必要,「事實上,這個手術的成功率根本不到90%;充其量是大約80%左右。如果更嚴格看待,重回賽場且具有受傷前的投球水準,這個數據又必須下修到77%左右;而出賽超過10場的投手則又更低,大約67%。」

 

去年總共有6位大聯盟投手進行二度手術,分別是梅德倫(Kris Medlen)、畢奇(Brandon Beachy)、帕克(Jarrod Parker)、強森(Josh Johnson)、盧貝克(Cory Luebke)、莫伊蘭(Peter Moylan)。

 

其實問題出在球員本身的耐心跟完善的復健過程;再加上過去許多對TJ手術的誤解,而號稱「僅需12個月就能回到賽場投球」的說法,更是大大遭康堤駁斥。

 

「在我們看來這是天大的笑話,過往的數據匯集成功與失敗的案例顯示,最好的時間長度大約是18-20個月。很多投手認為如果自己能夠花更少時間回到球場,是一種相對出色的表現,可是卻讓自己曝露在二次手術的風險之中。」

 

值得一提的是,如麥德森(Ryan Madson)、盧貝克另外兩位投手對於韌帶重建手術又不同於他人的想法;原因不外乎他們是少數手術後失敗的例子。2011年季末,麥德森投出生涯最高32次救援成功,以1年600萬美金風光加盟紅人隊;結果整年度都在復健中渡過。

 

隔年他再度與天使隊簽下1年325萬合約,原以為經過一季的休息之後,理當會回到手術前的投球狀況;但每當他試圖把球速丟過90英哩時,清楚明顯的感受到手肘下方的傷疤切口處強烈劇痛。

 

 

「這真的很痛苦,不只是酸脹、疼痛,最後不得不停下來重新審視;我不停來回,直到醫生和防護員說一切都看起來很好。」

 

雖然痠痛腫脹是TJ手術後會有的一貫感受,不過麥德森並沒有意識到,自己的投球機制已經大大走樣;儘管球速顯示出手臂狀況似乎回到過去水準,但糟糕且不正確的投球動作讓他的手肘再度感受到強烈痛楚,最終也不得不將付出時間再向後順延,直到本季終於成功從皇家隊牛棚重新出發。目前出賽18場、防禦率是1.74。

 

盧貝克自2012年5月動手術之後,原以為將會一勞永逸;但不幸的是,他在2014年球季再度進行第二次手術,而手術的成功率也從原本的80%、砍半僅剩40%。「我只能保持樂觀跟學習用耐心面對,過程中醫生不斷跟我強調,正確的手術期是12-18個月;能夠12個月就回到球場上,證明這些傢伙真的是幸運兒,而顯然的我並不是。」

 

 

正確的投球機制!?

由知名運動傷害權威安德魯斯醫師(James Andrews)、費利瑟格醫師(Glenn Fleisig)的研究報告指出,許多大聯盟投手進入職業前就已經累積超乎想像的傷勢;經過體檢不僅觀察不出來,某些球團對於超級新秀使用球數控管或提前關機的方式可能徒勞無功。因為青春跟時間是不可逆的,如果沒有在成長階段就有意識去控管的話;即使是進入職業隊後其效果是有限的。

 

而越來越多人透過科技來研究投球機制,因此推翻了不少以往對投球觀念上的謬誤。例如以曲球跟速球對手肘彎曲角度所造成的負擔來看,曲球的扭轉程度甚至比速球還要小;而一個以滑球與速球為配球組合的投手,其手肘受傷風險卻是比曲球搭配速球、變速球搭配速球的投手還要高上一些。

 

前大聯盟投手、現為運動家球探的畢提格(Jeff Bittiger)則表示,隨著世代變化,現今棒球界所領銜的投球機制也與過去有所不同。「我認為現行觀念中,我們能做的球數控管跟休息天數已經能讓大多數的投手,有一個較長遠的職業生涯。」

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