專欄 跳躍膝的原因、症狀與治療

level | | 人氣 1183

A- A+

    有網友提問,跳躍膝怎麼辦?嗯,能夠瞭解已經得到跳躍膝,這算是相當有醫學知識;只是,和老徐一樣,不知道症狀與治療方法,再加上老徐猜想,一定有許多愛好籃球運動的網友,一定有過「膝痛」經驗,為了讓網友們瞭解,是否已經得到「跳躍膝」,所以,刻意撰寫此文以提供大家參考。以下資料大部分參考台大醫師賴金鑫所著「運動醫學講座」,少部分參考陳志華醫師所著「骨科運動醫學」。

照片來源:虎尾籃委會週末籃球賽

攝影師:虎尾科大車輛系簡川智

跳躍膝(jumper’s knee)

跳躍膝(jumper’s knee)指的是發生在膝蓋肌腱(patellar tendon)及其附著在膝蓋骨下緣的疼痛,最常出現於跳躍項目運動選手,諸如籃球、排球或跳遠與三級跳遠的選手身上,所以才被稱跳躍膝;它又稱脛骨結節骨凸炎,也有稱奧斯古許拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。

跳躍膝原因

它發生的原因大略有三,一是由於一次或多次過度的牽引性作用力(拉扯)所造成的膝蓋肌腱受傷(所以上了年紀的人要穿戴護膝避免過度拉扯);二是由於膝蓋肌腱局部循環不良的結果所引起的肌腱炎,類似游泳選手所常發生的肩部肌腱炎;三是對於膝蓋肌腱受傷所引起的不良免疫性或,新陳代謝性的反應而產生發炎的現象。

它的病理變化主要是在膝蓋肌腱發生局部的變性退化發炎,而靠近膝蓋骨附著處的肌腱纖維則有斷裂現象。有學者認為這不應該視為一種良性、可以自己痊癒的情況,因為肌腱炎會使肌腱纖維失去連續性,然後造成局部的組織退化、壞死,並產生結節狀的瘢痕,使肌腱纖維的彈性及強度都減少;在此若遇到太大阻力,很容易造成肌腱的斷裂。

跳躍膝症狀

依肌腱發炎程度,大致可以分為四個時期:

第一期:最輕度的,只有跑跳之後才出現膝痛,因此不影響其運動情形。

第二期:稍微嚴重一點,在跑跳當中就會出現膝痛,停止運動後仍然會疼痛,但這種疼痛並不是很厲害,因此仍然具有運動能力。

第三期:較嚴重的,膝痛在跑跳時出現,即使停止運動之後仍然會痛,且疼痛程度已經厲害到無法保持原來的運動能力,因此大部分這時候的病人才會求醫。

第四期:最嚴重的,也是膝蓋肌腱已經斷裂情形,這往往是第三期的肌腱炎沒有治療或治療不當的結果。

跳躍膝疼痛的那一點,如果用力壓它就會更痛,偶爾可以看到局部有輕度腫脹現象。這種疼痛可以用特殊方法來引發,在用力收縮骨四頭肌(大腿前面肌肉)及其膝蓋肌腱時會更痛,因此在跑步、跳躍、踢球、上下樓梯、登山或做半蹲的動作時,膝痛會特別明顯。

跳躍膝的治療

根本治癒肌腱炎的最佳方法,便是不再從事那些以跑跳為主的運動,這對下肢已經產生不良結構的人特別重要;也就是你除了跳躍膝以外,還有下肢問題的人,嗯,死了這條心,不要再做跳躍性的運動吧!不願放棄跑跳的人,如果尊照下列原則去治療,可以獲得滿意的效果。

第一期與第二期的膝肌腱炎患者必須儘量減少運動量與次數,才不致讓病情惡化;為了迅速減輕疼痛,運動前除了需要做好準備運動之外,最好先熱敷,或泡在攝氏40度的溫水30分鐘,然後才開始熱身準備運動。其次,運動後最好迅速冰敷、用冰塊按摩、或泡在攝氏10度的冷水中約20分鐘,或泡在冷水中直到疼痛消失為止

此時,若口服「」類固醇的消炎止痛藥也很有效,必要時可注射局部麻醉劑,以達迅速止痛目的。非不得已儘量不要局部注射類固醇;雖然它可以延長消炎止痛的效果達兩三個星期以上,但是相對的,它也會造成局部的組織萎縮變性。有人證實,注射一次類固醇會使肌腱減弱達兩三個星期。

第三期的肌腱炎患者,必須暫時停止跑跳或做那些會引發疼痛的動作,利用物理治療(例如熱敷、短波或超音波電療等)及藥物治療來減輕發炎疼痛的症狀,直到疼痛完全消失才可以開始運動,否則可能會惡化為第四期,造成肌腱的斷裂。

很多醫生特別提醒,患者千萬不要有「不痛就是痊癒」的觀念,特別是在服藥或局部注射止痛藥之後當疼痛減輕時,馬上就去運動而「濫用」他的肌腱,此時若沒有好好的休息一段時間,結果可能又使傷勢復發,甚至造成肌腱斷裂就得不償失了!

唯有少數特別嚴重的第三期及第四期的肌腱炎病人必須接受開刀,將有病的部分肌腱切除,或重新縫合斷裂處,然後搭配完整的手術後復健治療,如此才能獲理想的效果。因此,你若膝痛,不要忽視的預防之道在於,不要拖的太嚴重,才想要去求醫診療。


標籤: 跳躍膝 症狀 治療
關於作者 / 作者更多文章 成為粉絲
老徐

喜歡二鍋頭.釣魚.圍棋的籃球人

slice

你可能有興趣的文章

目前共有 0 則留言

回應文章請先「登入加入會員」,歡迎使用 facebook login 快速登入。 (為何鼓勵登入留言 ) 凡本站會員都有個人頁記錄留言,方便您可隨時查看您在哪些文章有留言,以及版主或其他讀者給您的回覆,讓您不會錯過任何一個與運動同好們互動交流的機會。

專題探討

平凡中的非凡 天才少女戴資穎

「我要讓對手摸不清每一顆球 我享受在場上揮灑的每一秒 我相信自己 我永不放棄」帶您認識台灣羽球的天才少女-戴資穎。

最新文章留言

Back to Top