運動大小事~拉傷了你怎麼做

軟組織傷害處理步驟 拉傷、扭傷我想因該是大多數有運動習慣的人都經歷過的傷痛之一然而卻不知該如何處理,隨便冰敷個幾分鐘後就這樣放任患處不予理會,甚至於完全不做任何處置,過個5至6天後大致消腫,瘀血...

作者:simon chun

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軟組織傷害處理步驟

拉傷、扭傷我想因該是大多數有運動習慣的人都經歷過的傷痛之一然而卻不知該如何處理,隨便冰敷個幾分鐘後就這樣放任患處不予理會,甚至於完全不做任何處置,過個5至6天後大致消腫,瘀血也消了就立刻回到運動場上奔馳,結果又腫起來而且更痛了,大家都覺的不就是點小傷嗎怎麼一直好不了?

其實像這類的運動傷害只要經過適當的處理步驟,稍事休息並配合適當的肢體活動後大多很快就能完全康復,倒是最怕遇到的情況就是,太樂觀地覺得這是個小傷所以沒有給患處足夠的時間修復,以至於同樣的部位同樣的傷害一而再的發生。

我們就先來看看組織在傷後發生了些什麼事吧!

 

軟組織癒合的分期

發炎期(受傷後0-7天)

扭傷後48小時以血管變化為主,會造成軟組織及周邊的血管因受傷而出血,也會引起附近的細胞因缺血而死亡,這些已死的細胞會因為要修補受傷的組織,而造成發炎反應,使患處變的又紅又腫及溫度增高甚至疼痛,且過度的發炎的情形,會導致結痂過多以致於軟組織癒合受到阻礙。

增生期(7-21天)

此期為受傷軟組織的修復期,炎症的細胞會吞噬已死細胞的殘餘物,造成纖維細胞增加,也會形成大量較弱的膠原纖維,修補患處,此期要小心保護患處,避免再次受到傷害。

重塑期(21天 - 8星期)

新生的軟組織已形成原本新生不規則的組織會重新塑形排列整齊,肌腱和韌帶才能慢慢恢復原本的強韌度變的更鞏固,受傷後約6-8星期,已逐漸可承受正常壓力。

上述是我們組織在傷後癒合的三個分期,請注意這三個分期的時間並無絕對,比如急發炎期的時間可能短則二到三天慢則可能長達數十天,而重塑期時間則可能更久能達到三百多天甚至兩年,實際的時間每個人都不同均視個案而定但是其概念是受傷恢復必須經過這三個時期,這三個時期的順序是不會改變的所以要是第一階段的發炎期要是多太久的話除了過於旺盛的發炎會加劇組織的損傷程度與範圍外,造成組織的增生與重塑也被拖延,但反過來說要是在一開始就使用藥物將發炎反應抑制掉了那沒了發炎反應下來一系列的修復機制就不會啟動。

 

對這些有了解後我們再來看看相對應的處理原則

發炎期

在這個階段我們的處理目標就是阻止組織的傷亡進一步擴大這時候採取的就是PRICE原則(P=Protection(保護)R=Rest(休息)、I=Ice(冰敷)、C=Compression(壓迫)、E=Elevation(抬高)) ,PRICE所代表的五種處理方式所代表的都是同一件事,阻止進一步出血及二次傷害、降低血流減少發炎物質隨著血循擴散到鄰近組織導致未受損組織跟著一起發生紅腫熱痛的現象

增生期

1.促進受傷組織癒合

  要注意是否有發炎情形,可使用護具,類似副木、護腕.、白貼固定等保護癒合組織,當支撐肌肉的肌力有進步,要漸漸減少使用護具,運動方面,避免太早或太激烈的功能性活動,因很容易傷害到脆弱的新生組織,使發炎反應持續

2.逐漸重建軟組織和關節活動度

  這時最麻煩的問題就是新生出來的組織,剛新生出來的組織非常脆弱,不像原本的組織一樣強韌,只要一點小小的拉力就會再度撕裂。也因為如此,治療肌肉、肌腱或者韌帶的損傷,最重要是如何讓組織恢復原本的纖維排列規則性和密度,才會比較接近原本肌腱與韌帶的纖維構造,因此在安全考量下,在可容許的疼痛的範圍內(介於有感覺跟有點痛之間) ,根據沃夫定律可由被動性的伸展到主動的關節活動來引導新生的組織生長與排列方向,若狀況惡化或關節活動度變差,則表示有慢性發炎情形,這時活動上的強度上要減少,並要注意新生組織會粘黏到周圍構造,會使角度上受到限制,所以要增加關節的活動度及組織的柔軟度

3.逐漸加強相關肌肉的肌力

  在可忍受的程度下,且肌肉收縮強度不引起疼痛的範圍內,可做多角度等長運動,以及保持相關部位的完整性和功能性在肌力上要採用漸進式的增加,以防受傷部位受影響

simon chun

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