2019/04/11

《如何透過運動改善帕金森氏症》

《如何透過運動改善帕金森氏症》 沈柏宇 SHEN 讓我們先聊聊什麼是帕金森氏症? 帕金森氏病(Parkinson's disease,簡稱PD)是一種主要影響運動發展的神經系...

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《如何透過運動改善帕金森氏症》

沈柏宇 SHEN

讓我們先聊聊什麼是帕金森氏症?

帕金森氏病(Parkinson's disease,簡稱PD)是一種主要影響運動發展的神經系統疾病。帕金森氏病是由於大腦內一個稱為基底節的結構內的神經細胞被破壞引起的。

大腦內的各個部份通過互相發送信號協調所有我們的思想、運動、情緒和感覺。當我們想挪動身體時,基底節向丘腦發送一個信號,接著再將信號傳到大腦皮質及大腦的其他部份。大腦中的神經細胞通過化學物質傳遞信息。一種稱為多巴胺的化學物質(神經遞質)是由大腦黑質細胞產生的,是正常運動所必需的神經遞質。當黑質細胞死亡時,就不再能產生和發送多巴胺,這樣運動信號就不能傳遞。大腦中的另一種稱為乙酰膽鹼的化學物質也受多巴胺的控制。當多巴胺數量不足時,乙酰膽鹼數量就會過多,它可引起很多帕金森氏病病人都出現的震顫和肌肉僵直。

帕金森氏症通常有「慌張」步態,靜止時手臂及下肢震顫,肌肉僵直和屈曲體態。有些例子,還會出現認知(思維、判斷和記憶)障礙。

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帕金森氏症分為以下五個階段

雖然帕金森氏病沒有明確特異性診斷試驗,但仍可以依據以下方法做出簡單的判斷。通常診斷依據神經學檢查,包括評估病人症狀及其嚴重程度。如果症狀嚴重,可使用抗帕金森氏病藥物進行試驗性治療。腦部掃描可以用來排除與帕金森氏病症狀相似的其他疾病。症狀通常在身體的一側表現較重而另一側較輕。

根據 Hoehn 和 Yahr 評級

  • 第一階段症狀僅限於身體的一側
  • 第二階段症狀於身體的兩側
  • 第三階段平衡受損
  • 第四階段需要扶持才能走路且出現其他嚴重症狀
  • 第五階段需使用輪椅


以上是簡單的依據,記得還是尋求醫生的協助,可以得到更近一步的答案;另外研究指出建議,每週至少2.5小時的運動會提供他們更好的生活品質。

以下幾點是帕金森氏症對於動作上需要多加注意的,帕金森症是一種運動和感覺障礙,患有帕金森病的人很難調節力量的大小或速度的變化導致動作控制有難度。

例如:

  • 開始跟停止動作
  • 連貫的動作為了完成一件事情:從坐著到站立
  • 在開始下一個動作之前完成一個動作:坐下之前沒有完全轉身
 

感覺系統的變化也會帶來挑戰,特別是動作跟音量的調整。

例如:

  • 動作緩慢或變小:當被告知動作要更大時,他們可能已經覺得他們的動作已經很大了
  • 動作不協調:手臂不能在走動中擺動
  • 姿勢的變化
  • 語音音量的變化:當他們需要大聲一點時,我們可能會覺得他們在大聲喊叫
 

實際上我們接觸這類客戶,往往他們可能缺乏自信以及安全感,每個我們認為理所當然,對他們來說不是,直線走路跟側向移動,這兩件事情對他們來說可能不容易,因此少點指責說『你應該要朝前面走直線,這麼簡單為什麼你做不到』,不如多一點引導『運用簡單的接球遊戲引導他走直線跟側向』不過之前要先長期練習接球遊戲這個動作,一開始可能有點困難,不過長期下來還是可以熟練的,對了,既然是遊戲請別過於嚴肅,多一點互動跟笑容更拉近彼此的距離。

我們都不希望這件事發生在你我的身邊,但是如果發生了,請不要吝嗇你的擁抱跟笑容,只要有你的陪伴跟關心,這一切會有所不一樣,如果有帕金森症患者想要踏出這一步,務必尋求專業的協助以及醫生的諮詢。

最後遇到帕金森症患者時請『多點尊重,少點憐憫』,試想如果是你不幸的患有帕金斯症,你希望別人怎麼對你呢?

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