影片 脊椎也需要做水土保持嗎?談人體土石流—脊椎滑脫

灌溉支持

特約名家 達斯 | 2019/06/09

A- A+

影片為中/英雙語字幕 記得開啟CC字幕觀看(英譯全文在本篇文末)

歡迎訂閱我的 YouTube 頻道 戽斗達斯DazSports

 

時間回到2014年的下半季,當時義大犀牛與中信兄弟為了爭奪剩下一張臺灣大賽的門票正打得如火如荼,尤其義大犀牛隊的「棒球情人」高國輝更是手感發燙,在9月11日至9月14日連續四場比賽中,共擊出5支全壘打,創下義大犀牛隊史連續場次開轟紀錄,最後更是在只打下半季的情況下,共擊出19發全壘打奪下當年度全壘打王,隔年球季更是一舉打出前無古人後無來者的39轟-單季最多全壘打的中職記錄。

很難想像這樣的高國輝,在八個月前正面對的是很有可能斷送職業生涯的脊椎滑脫手術

 

什麼是脊椎滑脫?

顧名思義就是某節脊椎向前位移,而脫離了它原本的位置。一般來說,在進展到最後的脊椎滑脫前會有一連續的進程,一開始可能只是因為重複性的凹背 (lumbar extension) 和轉腰的動作而造成椎弓峽部的壓力反應 (pars interarticularis stress reaction),像是反覆性的微小創傷、骨頭內水腫等情形;此時如果沒有適當的處理,就可能會進展到椎弓的壓力性骨折,醫學上稱之為椎弓解離 (spondylolysis);如果脊椎的兩側都產生椎弓解離,椎體就容易向前滑動而脫離原本的位置,這個時候就稱為脊椎滑脫 (spondylolisthesis)。

 

什麼情況容易造成脊椎滑脫?

急性的脊椎滑脫通常都是因為一個特定的動作:

那就是重複性的凹背加上旋轉,這個動作會造成關節的壓力過大,像是體操、跳水、舉重、排球、網球、棒球選手等等,都是好發的高危險群。以棒球項目為例,投手在揮臂期時就會呈現一個凹背加旋轉的動作;打者的話則是在揮棒前期的過程中會出現這樣的姿勢。

 

脊椎滑脫很嚴重嗎?會有什麼症狀?

因為結構的關係,相較於其他節脊椎,腰椎第五節 (L5) 特別容易產生滑脫。從X光上則是可以看到類似小狗戴項圈的樣子,比較殘忍的說法也有可能是小狗脖子斷掉之類的。脊椎滑脫最明顯的症狀就是疼痛,特別是在剛剛所提到的凹背加上旋轉的動作時最為明顯,而這樣的疼痛可能會沿著屁股傳到大腿後側。更別說滑脫也有可能造成脊椎管狹窄而使神經根受到壓迫,如此一來就會產生包括下肢麻痛、無力等感覺,如果再更嚴重一點會連走路都有困難,甚至是下體感覺異常、大小便失禁等症狀,此時就必須立即開刀,否則可能會導致永久性的癱瘓、大小便控制受損等不可逆的傷害。

所以你說很嚴重嗎?會失禁耶!當然很嚴重!

脊椎滑脫X光示意圖

 

脊椎滑脫一定要開刀嗎?

其實較輕微的脊椎滑脫並不建議開刀,大部分只要先暫停高強度的活動加上保守治療其實都有不錯的效果,但如果保守治療超過6個月都沒有好轉甚至有惡化的情況,才會考慮開刀這條路。

若是有在關注國輝的球迷,可能會知道早在2013年7月,才剛從美國返台高國輝就已經被確診為脊椎滑脫,但當時國輝選擇先接受保守治療,但經過6個月後還是不見成效,就在隔年1月決定動刀。

 

平常可以做些什麼訓練避免悲劇發生?

前面有提到急性的脊椎滑脫通常都是因為重複性的凹背加上旋轉所產生,而慢性的脊椎滑脫就很有可能是因為你的核心肌群不夠穩定,或是腰大肌 (psoas major) 過於緊繃,造成腰椎前凸 (lumbar lordosis),使得關節間的壓力變大,如果你的運動項目又是時常需要做出凹背加上旋轉的動作時,長期在高壓下的關節就有可能承受不住而爆掉。

你也可以側面照照鏡子檢查看看自己的腰部是不是也有很明顯的C型曲線,如果有的話代表你很有可能也 是脊椎滑脫的高危險群。

右圖為正常的姿勢,左圖為腰椎過度前凸

 

所以預防脊椎滑脫最重要的概念就是解決腰椎前凸的問題,還有穩定我們的脊椎。我們主要可以從兩個面向下手,一個是伸展緊繃的肌肉,像是腰大肌、下背肌群、大腿後側肌群等等。

另一個就是強化核心穩定以及臀部肌群的運用,這些肌群除了可以穩定我們的脊椎;還可以強化下肢與脊椎間的連結。建議可以使用漸進式的訓練計劃來執行:先學會如何啟動核心穩定肌群後,再帶入各種訓練動作,最後應用在專項運動上。

關於作者 / 作者更多文章 成為粉絲
達斯
    特約名家
  • 達斯
  • 達斯的棒球視角

我們是物理治療師,主要以運動醫學的觀點去撰寫一些常見的運動傷害、以及提升運動表現的方式,並分享在我們架設的粉專「達斯的棒球視角」。

slice

您也可能喜歡這些文章

熱門文章

看更多

目前共有 0 則留言

回應文章請先「登入加入會員」,歡迎使用 facebook login 快速登入。 (為何鼓勵登入留言 ) 凡本站會員都有個人頁記錄留言,方便您可隨時查看您在哪些文章有留言,以及版主或其他讀者給您的回覆,讓您不會錯過任何一個與運動同好們互動交流的機會。

專題探討

新編熊猿行銷史

La new 熊和 Lamigo Monkeys 已然是兩支完全不同的球隊,但桃猿如今的商業模式,許多成功與失敗的經驗,早在熊隊隊史 7 年中就已經打下基礎,要談桃猿的現在,就得從過去的 La new 熊隊說起。

Back to Top