2019/06/27
作者:達斯

大家都在討論阿基里斯腱,但小腿肌才是重點啊!

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正當洋基隊開始迎來 Stanton、法官等大將回歸時,近期一度連續四場開轟的 Cameron Maybin 卻不慎在撲壘時拉傷了左小腿肌,欸!這個傷勢好像在哪聽過?沒錯,勇士隊當家球星 Kevin Durant 就是因為這個傷勢休養了一個月後在總冠軍第五戰中回歸,然後......就沒有然後了,其實看了 KD 在分區系列戰對上火箭的受傷片段後,很多人可能會以為是阿基里斯腱斷裂,但最後檢查結果居然只是一級的小腿肌拉傷,這兩種傷勢到底應該如何區分呢?

 

我們的小腿肌是由三條肌肉所組成,分別是表層的腓腸肌、深層的比目魚肌和蹠肌,但約有7-20%的人是沒有蹠肌的所以有時會忽略不講。

 

小腿肌的功能除了可以穩定踝關節,也能做出腳板往下踩踮腳尖的動作,對於跳躍衝刺這些需要爆發推進的動作格外重要,而淺層的腓腸肌是有延伸到我們的大腿後側的,而深層的比目魚肌則沒有,所以腓腸肌在膝蓋彎曲的情況下是處於縮短的狀態,也就不容易在這個姿勢下拉傷,而是在膝蓋伸直、腳跟往後踩的動作中,肌肉兩端受到劇烈拉扯時比較容易產生撕裂,但從影片中可以發現,Maybin 在回壘往後蹬的過程中膝蓋都是彎曲的,小腿肌在這種放鬆的情況下居然還受傷了,顯示這個拉力真的非常強大,MRI 結果也顯示 Maybin 是二級的肌肉拉傷,可以說是非常嚴重了,目前預估至少需要休息一個月以上

 

如何判斷小腿肌和跟腱傷勢,從外觀來看,小腿肌拉傷和阿基里斯腱斷裂時都會出現腫脹,過度腫脹也會影響到醫護團隊第一時間的判斷,也許你聽過著名的 Thompson Test,可以在受傷當下利用捏小腿肌的方式,看腳板會不會向上翹起來確定是否為阿基里斯腱的問題,Thompson Test 的盲點就在於如果今天跟腱處於藕斷絲連的狀況,那我們在測試時腳板還是會往上翹,也就有可能因此誤判。

 

可能會有人說,跟腱斷裂比小腿肌拉傷更痛吧!用疼痛去判斷就好啦,但其實不然,一份研究報告指出有將近1/3的患者在跟腱斷裂後並沒有感到疼痛,反倒是小腿肌拉傷的人會出現更嚴重的尖銳疼痛感,所以你也能發現相較於 Durant 的淡定,Maybin 反而是一跛一跛的走進休息區,所以與其用這麼多測試,球員當下觸摸的位置反而才是最直觀的,像 KD 在西區系列賽拉傷時可以看到他是直接摸在小腿肚上,而在總冠軍賽跟腱斷裂的當下則是摸在更靠近腳跟的部位,不曉得大家有發現嗎?

 

最後也提醒一下各位,小腿肌長期的疲勞絕對是跟腱受傷的前兆,因為小腿肌在反覆收縮又缺乏伸展的情況下會使跟腱的彈性下降,每次運動累積的微小撕裂傷也會使足跟附近的血液循環變差,肌腱在缺乏血液養分供應下就會逐漸退化,然後無預警地在比賽中突然斷裂,所以每次運動後小腿肌的放鬆和伸展真的很重要,不管是利用滾筒或是按摩球放鬆都是很好的方式。

 

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圖片來源:google.com

 

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