PRP打了就有用嗎?不是的,打了PRP之後,必須要有正確的優質的復健訓練才會有用,否則打了也是浪費,甚至,有時候,如果你的復健訓練做的很好,很多問題即使不打PRP也是一樣會好,所以,復健訓練其實非常關鍵,而且,復健訓練的花費也比打一針PRP便宜非常多,但是,復健訓練的重要性卻被大家忽略。
不過,話再說回來,目前關於打完PRP後該如何復健,仍然有很多不是很清楚的地方,有很多原則性的概念準則,但還是缺乏針對每個部位該怎麼訓練的精準描述,因此,這次就來看看這篇文章“Description of a standardized rehabilitation program based on sub-maximal eccentric following a platelet-rich plasma infiltration for jumper’s knee”,從這個十分常見的運動傷害,跳躍膝,也就是髕骨肌腱炎為例,來說明打完PRP後的復健訓練流程吧!
(上圖為髕骨肌腱慢性發炎腫脹狀態,在畫面右邊變黑變肥厚就是有問題的部位,又稱為髕骨肌腱病變)
首先,有幾個背景概念要先說明一下:
第一,PRP是所謂的platelate rich plasma,也就是抽血出來分離出富含血小板的血漿的部分,再打入損傷的位置,藉由裡面許多生長因子來提升受傷組織愈合的能力,所以呢,打完之後會有點腫脹,需要有大約5-7天的休息時間,這個時候不會給予組織多餘的拉力或壓力,以免組織產生新的傷口。
第二,在動物實驗已經證實,打完PRP之後,如果可以給予機械性刺激(mechanical stimulation),那麼,肌腱修復的效果會比較好。
第三,在動物實驗中也證實,打完PRP之後,離心收縮的刺激會比向心收縮的刺激,對於肌腱復原和強度更有效益。
第四,研究也證實,在打完PRP之後的這些機械性刺激,如果能夠越早開始,則效果越好。
但是,到底要多早開始,要怎麼開始,要如何堆疊增加訓練的強度,這些問題卻還沒有比較詳細確實的答案,好,那麼,接下來就是這篇文章所使用的復健菜單。
訓練-等長收縮 | 訓練-離心收縮 | 其他 | 備註 | |
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第一周 | 無 | 無 | 只容許日常生活活動,不可吃消炎止痛藥 | |
第二周 | 等長收縮,15次 x3組 | 站平地,靠牆慢慢蹲,膝可彎至45度,15次 x3組,每週三次 | 股四頭肌伸展和電刺激(20min,50Hz),可冰敷10min | |
第三周 | 等長收縮,15次 x5組 | 站平地,靠牆慢慢蹲,膝可彎至45度,15次 x5組,每週三次 | 腳踏車低阻力,十分鐘 | 股四頭肌伸展和電刺激,可冰敷 |
第四周 | 等長收縮,20次 x5組 | 站平地,靠牆慢慢蹲,膝可彎至60度,20次 x3組,每週三次 | 腳踏車低阻力,十分鐘 | 股四頭肌伸展和電刺激,可冰敷 |
第五周 | 等長收縮,20次 x5組 | 站平地,靠牆慢慢蹲,膝可彎至60度,20次 x5組,每週三次 | 腳踏車中度阻力,十分鐘。 本體感覺訓練 | 股四頭肌伸展和電刺激,可冰敷。 |
第六周 | 等長收縮,20次 x5組 | 站平地,靠牆慢慢蹲,膝可彎至90度,20次 x3組,每週三次 | 腳踏車中度阻力,十分鐘。 本體感覺訓練 | 股四頭肌伸展和電刺激,可冰敷。 |
第七周 | 等長收縮,20次 x5組 | 站25度角斜向上的平面,靠牆慢慢蹲,膝可彎至60度,20次 x3組,每週三次 | 腳踏車高度阻力,十分鐘。 本體感覺訓練 | 股四頭肌伸展和電刺激,可冰敷。 |
第8到12周 | 無 | 站25度斜向下板子,慢慢蹲,膝可彎至60度,20次 x3-5組,每週三次 | 在貼紮或者護膝下,進行功能性訓練,或者運動專項的復健訓練 | 股四頭肌伸展,可冰敷。 股四頭肌肌力強化訓練 |
第13到52周 | 無 | 站25度角斜向上的平面,靠牆慢慢蹲,膝可彎至90度,20次 x5組,每週兩次 ->作為一種暖身 | 在貼紮或者護膝下,進行運動 | 股四頭肌伸展,可冰敷 |