請繼續往下閱讀

肌肉損傷之後,該動還是不該動?

肌肉損傷之後到底應該不應該早期活動呢? 早期活動有哪些優缺點?限制活動又有哪些優缺點? 如果要限制活動,那麼應該限制多久,該怎麼限制活動呢? 這些都是遭受肌肉撕裂傷的運動愛好者,最需要知道的知識喔!

作者:凃俐雯

 

講到這裡,大家一定覺得,早期活動有優點,限制活動也有好處,到底該怎麼辦呢?就讓我們先來看看這兩種方法的缺點,再來作結論吧~

肌肉受傷後限制活動的缺點是什麼呢?

雖然限制活動對於受傷的肌肉組織早期的修復新生有正面的幫助,但是,限制活動會使肌肉萎縮,肌肉力量下降(如下圖,參考資料3),這個研究發現如果肌肉受傷之後,早期活動(MO)的肌力比較好,限制活動(IMO)的肌力比較差,但是,限制活動那一組的老鼠,如果限制三周之後,再開始活動,那麼肌肉力量也上昇的很快,再過三周之後肌力就恢復到早期活動那組老鼠的八成左右,所以,從另一個角度來看,一開始限制活動幾周並不會造成不可逆的結果,只要開始肌力訓練,力量還是可以趕上來的,只是要花一點時間。

不過,如果因為限制活動時間太久,肌肉力量下降太多,對運動員來說,要花更久更久的時間才能把力量練回來,對於運動員來說,最珍貴的時間就浪費掉了,所以,重點就是限制活動只能夠在受傷的早期短暫的時間,如果限制的太久,肌力喪失太多,但是,如果限制的時間不夠久,那麼又會再次撕裂。最完美的情況就是,限制活動的天數剛剛好讓疏鬆的肉芽組織可以生長出來,粘住肌肉的傷口,提供剛剛好足夠的組織強度,可以抵抗肌肉收縮的力量,不會二度拉傷,同時肌肉力量的流失程度也是最少的。

因此,「限制活動」的缺點就是肌力會降低,肌肉會萎縮

 

圖片來源:“Regeneration of injured skeletal muscle after the injury”  

 

那麼,肌肉受傷後立即活動的缺點是什麼?

如果在肌肉受傷後就立即開始活動的話,會發現受損的肌肉組織內會長出比較大面積的疤痕組織,一旦疤痕組織在肌肉內生長起來,就會阻礙肌肉細胞的生長,因為新生的肌肉細胞會比較難穿過這些疤痕組織,除此之外,如果受傷後立即活動的話,原本受傷的部位發生再次斷裂的機率會增加。根據研究顯示,如果受傷之後可以休息幾天之後再動(將老鼠關在籠子裡限制活動),那麼就不會在肌肉裡面長出很大的疤痕組織,同時也比較不容易發生再次斷裂的問題。

因此,「立即活動」的缺點就是會長出大面積的緻密疤痕組織,而阻礙新生肌纖維的生長排列,並且,因為活動的太早,組織都還沒長好,肌肉一收縮就很容易再次斷裂

 

那肌肉受傷之後,到底要動還是不要動呢?

雖然,限制活動可以讓肌纖維長得比較規則,肌肉強度會比較高,比較不容易再次斷裂,但是,如果限制活動超過一個星期之後肌肉就會萎縮,所以,答案就是,受傷後應該要限制活動,但是不能限制太久!

 

那麼,到底要限制活動多久呢?

在受傷後的三到七天之間(有的研究寫四到六天),必須要告訴運動員,要很小心的活動,不然很容易再次拉傷肌肉,也就是說,肌肉撕裂傷之後,要限制活動至少七天,在七天之後,就可以在不會疼痛的前提之下,開始慢慢的循序漸進的活動受傷的肌肉。

 

那要怎麼限制活動呢?

在肌肉損傷之後,建議還是要限制活動,不過,不至於到要使用石膏來限制,大部分可以用固定性比較好比較緊的貼紮,就可以達到限制活動的效果,如果是下肢肌肉的嚴重損傷,則強烈建議可以使用拐杖,或者說,如果是比較難限制活動的位置,例如鼠蹊部等,也建議使用拐杖來減少活動量。

總而言之,目前處理肌肉損傷的觀念是,受傷之後強烈建議應該限制活動至少七天,七天之後才能開始活動,這樣的好處是受傷肌肉內的疤痕組織的面積不會長太大,同時新生肌纖維的排列也會比較規則,而肌力也不會因為限制活動七天而掉太多,只要開始恢復活動,後續在增加訓練的強度,肌力很快就可以補回來。


參考資料

  1. ”Biology of muscle trauma“ The American Journal of Sports Medicine 33:745-766 · May 2005

  2. ”The Effects of Early Mobilisation and Immobilisation on the Healing Process Following Muscle Injuries“ Sports Medicine, February 1993, Volume 15, Issue 2, pp 78–89

  3. “Regeneration of injured skeletal muscle after the injury”  Muscles Ligaments Tendons J. 2013 Oct-Dec; 3(4): 337–345

超越復健診所 

請繼續往下閱讀

訂閱運動視界電子報

追蹤我們