你不可不知道的 四大常見膝關節之疼痛

不是只是登山活動,任何運動多少皆會使用到膝關節,因此對膝關節的保護及保養是不容小覷的,從事任何運動,若是過度操勞,皆可能會發生運動傷害;一般的運動過度造成的遲發性肌肉痠痛,在運動後的兩到三天發生,最多一個禮拜便會自然消除,而疼痛如果超過七天就是運動傷害了。

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若是長期運動下來,某部位的關節或是肌肉反覆性地有疼痛的現象產生,便不該排除該部位或關節受傷的可能性;單純以疼痛做為評估標準其實是不準確的,對於慢性退化的受傷而言,服用止痛藥雖能緩和疼痛,但並非長久之計,應該要找到確切的傷痛位置,並進行「診斷、緩解、治療、治癒」的過程,而非一昧地使用藥物消炎止痛,掩蓋眼前所見的問題。

這次一路報導幫大家了整理幾項有關膝關節所發生之疼痛的常見現象有哪些?讓您能更認識自己的膝關節疼痛之原因,並且未來在爬山時能更注意如何保護,以及平時該如何保養、如何預防、如何治療。

◎關於膝關節所發生的疼痛,常見原因可能來自於以下四種因素的其中之一。

 

一、髕骨股骨症候群(Patella-femoral syndrome)

疼痛位置:

在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍。

指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛,如果活動愈頻繁,發生機率也就越高,其別稱為「跑者膝」或「跳者膝」。

什麼是髕骨?

骨頭部分指的是大腿骨(股骨)和小腿脛骨,以及位於中間的膝蓋骨。若用學術一點的方式稱呼膝蓋骨的話,就是「臏骨」。

髕骨與髕骨軟骨示意圖。圖片來源/原力復健科診所

導致原因:

1. 外在原因:指的是過度使用膝蓋(常跑步、跳躍、深蹲或是爬樓梯)、訓練過當(運動強度增強太快)、及環境問題(不適合的場地或不適合的運動鞋)。

2. 內在原因:可能包括膝蓋周圍的肌肉力氣不均、膝蓋的活動度太高、連接髖部與膝蓋的組織緊繃,這些問題容易帶動膝蓋往錯誤的路上前進,而不是在正確的軌道上滑動。

如何預防及保養:

1. 可以試著改變訓練的場地,運動時穿著適當的鞋子,運動訓練計畫要循序漸進;也可以改選游泳、騎腳踏車等運動,先不要做高衝擊性質的運動(例如: 長跑、打球、跳躍運動),別讓膝蓋反覆承受太大的壓力。

2. 維持適當體重,也能減少膝蓋的負擔。

3. 加強股四頭肌的肌力,鍛鍊下背部、腹部等核心肌群,當肌肉比較強健的時候,較能夠幫助吸收運動活動帶來的衝擊力道,膝蓋的滑動路徑較穩定,也就比較不會覺得膝蓋痛。

4. 避免坐矮凳、減少上下樓梯次數及蹲跪姿勢等,或是使用護膝及手杖。

如何治療:

1. 注射治療:增生療法(強化韌帶) 、玻尿酸(潤滑消炎) 、PRP(軟骨修復)。

2. 藥物治療:(不適合長期使用):消炎止痛、肌肉鬆弛、貼布及藥膏。

3. 運動治療:包含筋膜放鬆、運動指導、肌力強化等。(需在專業人員指導下進行,否則不易改善。)

4. 震波治療:放鬆膝部周邊支持帶及周圍緊繃的肌肉,讓髕骨活動正常化。

5. 服用軟骨保養品:需服用乳油木果、第二型膠原蛋白、口服玻尿酸等保健產品,增加關節潤滑液,減少軟骨摩擦。

 

二、退化性關節炎

退化性關節炎其實可以發生於全身任何關節,但最常產生不適的部位就是雙膝關節。
那為什麼會發炎,會退化呢?

關鍵出在軟骨。但並不只有軟骨流失,周邊包含骨頭、韌帶、肌腱、肌肉、滑液膜等都會產生病理變化。

疼痛位置:

退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫脹、微熱甚至是變形,其在活動關節時,可能聽到不正常的磨擦聲響。

什麼是軟骨?

大腿小腿兩塊硬骨頭的交界部會附上一層薄薄的關節軟骨,作為緩衝,減輕骨頭磨擦衝撞時的耗損;而關節軟骨在膝關節中所扮演的角色如同車子的輪胎,可以提供轉動與避震之效果。

髕骨與髕骨軟骨示意圖。圖片來源/原力復健科診所

導致原因:

可能因為長期負重(從事太激烈的運動),再隨年紀增長(過度使用),關節潤滑液變少,關節軟骨磨損,患者因而感到關節疼痛腫脹變形,這就是退化性關節炎。

如何預防及保養:

平時適當的運動可增加肌肉的肌力,以強化大腿及膝關節的肌肉,若膝蓋周圍的肌肉有力,骨頭就不易磨損,可有效減小膝關節的負荷;尤其是爬山在下坡時切勿用衝的,應雙手持登山杖且緩步下山;女性則需避免穿高跟鞋久站、長時間坐跪、長時間深蹲。

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