運動傷害中的肌肉撕裂傷像對是比較容易治療的，也甚少因為保守治療無效而需要開刀的，尤其是臨床上的工具這麼多，一開始血腫太大就抽血水，早期使用雷射有很好的消腫效果，中期繼續使用雷射可以促進肌肉癒合生長，中後期用電療來放鬆肌肉促進血液循環，後期使用超音波治療肌肉的疤痕，最後如果真的不幸還是留下鈣化組織再用震波來化解。
所以，對於肌肉損傷來說，儀器治療就已經可以發揮很好的作用了，這次要特別介紹的是大家相對比較陌生的雷射治療。肌肉撕裂傷就像其他的軟組織損傷一樣，最先出現的是發炎腫脹期，發炎腫脹期結束才會進入到修復愈合期，而雷射治療剛好對這兩個時期都有正向作用，就讓我們來探討一下雷射對肌肉損傷的作用機制倒底是什麼吧？
第一：雷射可以降低發炎
在急性損傷的過度發炎期，低能量雷射可以有效降低發炎反應，這個效果在動物或者人體實驗都有證據，在動物實驗發現，低能量雷射的抗發炎效果跟diclofenac(非類固醇消炎藥)差不多，甚至有研究發現，低能量雷射的抗發炎效果比diclofenac跟冰敷還要來的有效，而且除了diclofenac之外，另一個實驗也發現類似的結果，低能量雷射的消炎跟抑制氧化壓力的效用比indomethacin跟ibufropen這兩種非類固醇消炎藥還要好。
在急性期最重要的事情當然是消炎消腫，要能順利且快速地度過這期，才能進入到下一期去修復愈合，所以，當兩者「吃非類固醇消炎藥」跟「低能量雷射」給你選的話，你會怎麼選？當然是選擇不需要經過腎臟代謝，不會增加腎臟負擔的低能量雷射，也不會傷胃的低能量雷射啊！
第二：雷射可以促進細胞外基質的重塑
肌肉損傷的愈合過程中，原本的細胞外基質需要被分解掉，並且重新成新的細胞外基質，這個分解與合成的過程需要銜接的非常完美，肌肉組織的愈合才會好，因為，如果原本的基質組織分解不夠確實，那麼會阻礙新組織的生成，或者，新生的基質組織長得太多太快，那可能會不小心形成一個僵硬的纖維疤痕組織，那麼就會肌肉細胞就沒有辦法長進去，肌肉只能往疤痕的周圍生長，導致最後肌肉雖然看起來愈合了，強度卻非常弱，非常容易再次撕裂。
為了抑制纖維組織在肌肉修復過程中過度地生長，因此，在動物實驗中，嘗試使用抗纖維生長的藥劑(antifibrotic agents, ex. suramin, decorin, interferon gamma)去抑制TGF-beta，進而抑制纖維組織的過度合成，實驗結果證實是有效的，但是，對人類來說，這些藥劑往往有嚴重的副作用，實在不必為了肌肉的修復而去使用，但是，低能量雷射具有調控纖維組織合成的能力，卻沒有藥劑的副作用，因此，可以放心地使用，讓肌肉可以好好生長而不會被纖維疤痕組織卡住。
不過，低能量雷射的設定值，包括波長，能量，使用的時間點等，會對纖維細胞有不同的調控作用，這個大家如果有興趣可以再深入研究。
第三：雷射可以促進血管再生
血管新生也是組織修復過程中很重要一部份，畢竟，修復細胞也得靠血管才能夠源源不斷的送到前線，研究發現雷射可以增加血管生長因子（vascular endothelial growth factor mRNA）的表現，促進血管新生，進而加速肌肉修復。
第四：雷射可以促進肌肉細胞再生
動物研究發現低能量雷射具有促進肌肉細胞再生的作用，其機制是經由刺激satellite cell表現MRFs (myogenic regulatory factors)mRNA的作用，而這些MRFs是肌肉新生過程中很重要的因子，會讓前導細胞變成肌肉母細胞(myoblast)，而且，目前發現不管雷射的設定值如何，都具有加速肌肉生長地效果，所以，可以放心地使用在肌肉損傷上。
肌肉損傷治療的臨床經驗：一般治療軟組織的雷射是屬於低能量雷射，並非高能量雷射（例如除毛雷射等等），因此，即使在發炎期使用也不會導致患處溫度升高，非常適合在剛受傷的時候搭配冰敷來使用。反之，超音波治療就有所謂的熱效應，所以在發炎期就不適合使用，當然其他有熱效應的治療也不適合在早期使用。另外，一開始肌肉的斷裂端還泡在血水裡，沒有互相連接愈合之前，也建議不要使用電刺激在損傷的肌肉處，因為，一方面肌肉收縮可能導致斷裂端離得更遠，也有可能會增加出血量，這些都不利於肌肉的愈合。
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