《全身激痛點地圖:你真的知道疼痛的根源嗎?》人體最常產生筋膜炎的三個地方

人體表面有三個大片由白色緻密連結的組織所形成的肌筋膜(fascia) ,主要成分就是膠原蛋白。分別是:上背肩頸、腰臀部與足底筋膜炎。因為其所受各方拉扯的力量特大,因此容易形成筋膜炎。

請繼續往下閱讀

全身激痛點地圖:你真的知道疼痛的根源嗎?一次掌握頭、頸、肩、背、胸、手、腰、腹、臀、腿、膝、足百處激痛點,找到根源、破除迷思,疼痛從此徹底消除!​

時報出版

 

人體表面有三個大片由白色緻密連結的組織所形成的肌筋膜(fascia) ,主要成分就是膠原蛋白。分別是:上背肩頸、腰臀部與足底筋膜炎。因為其所受各方拉扯的力量特大,因此容易形成筋膜炎。

造成肩頸上背的筋膜炎,常見的原因有:

  1. 工作姿勢不良、長時間低頭玩手機,導致肌肉、筋膜受到過多的張力、壓力承受不住,而產生肌肉筋膜的急性發炎收縮反應。
  2. 慢性勞損後,肌肉、筋膜損傷發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷。
  3. 神經的通道(神經根)遭到壓迫,使神經一直放電而使肌肉隨時處於收縮狀態,肌肉無法放鬆因而無法代謝廢物、產生激痛點。

 

腰部、臀部的筋膜炎常見可能原因是:

  1. 急性椎間盤突出,椎間盤內的髓核物質露出導致急性發炎反應。
  2. 長期彎腰、搬重物、久坐運動不足,使得腰部肌肉失衡而緊繃。
  3. 慢性坐骨神經痛,神經根遭到壓迫,常見使梨狀肌、臀部肌肉、小腿肌肉產生慢性激痛點。

 

足底筋膜的筋膜炎常見可能原因是:

  1. 體重過重,身體重量長期壓迫。
  2. 強力撞擊。走路姿勢不良,喜歡用足跟撞擊地板。
  3. 足底、小腿的肌肉過度緊繃。
  4. 穿高跟鞋,使足底肌肉緊繃。
  5. 肌少症,足底肌肉萎縮無緩衝力等。
  6. 扁平足、高足弓等足部問題。
  7. 臀肌無力,而過度使用足部小肌肉。

足底筋膜炎雖然也稱為肌筋膜炎,但與姿勢較無相關,它常見於「足底筋膜與骨頭的連接處」的筋膜收縮點撕裂腫脹,但其實該處並沒有很多的肌肉組織。肩頸筋膜炎、腰部筋膜炎與長期姿勢不良較有
關。

待足底筋膜急性發炎期過後,會隨之發現足底肌肉、小腿肌肉的慢性激痛點,此時即可進行激痛點的專門治療。

在急性筋膜炎時期,並不易找到個別的激痛點。只要稍微地輕壓、輕按到患處,便會引起很大的疼痛反應。此時最重要的是降低發炎反應,「吃消炎止痛藥」、「冰敷」以及「和緩的復健治療」是好選擇,而不宜使用按摩、推拿等過度刺激的手法。

因此醫師通常會建議:筋膜急性發炎時要多休息,不可以按摩。因為此時去按摩無法放鬆肌肉緩減疼痛,還可能使筋膜炎愈按愈嚴重。

還有急性筋膜炎時的處理方式(吃藥、冰敷、緩和復健)與慢性筋膜炎並不相同,在病程進入慢性筋膜炎時期,發炎反應沒那麼嚴重後,就可以施行按摩放鬆了。

 

關於冰敷與熱敷

筋膜炎急性發作時,切忌按摩推拿。患部需要多休息降低發炎反應。若發炎狀況嚴重時則需冰敷。

什麼時候該冰敷,什麼時候又該換成熱敷呢?前陣子網路上又傳出,英國運動醫學雜誌說:運動受傷後絕對不要冰敷,是這麼回事嗎?其實值得深入探討。

首先先來說明冰敷與熱敷的作用與原理:

冰敷能夠直接降低身體患處的溫度,使皮下血管收縮、減少出血症狀、延緩代謝率及降低神經活性,達到減輕疼痛以及控制發炎反應、抑制受傷部位擴大的效果。

注意事項 1:a. 注意冷過敏 b. 冰敷會使感覺遲鈍,要特別注意凍傷的可能。

熱敷的目的在使局部血管擴張,增進血液循環,幫助身體移除乳酸堆積,促進細胞的新陳代謝,有效提升組織自癒能力。更進一步地增加軟組織的延展性,降低關節僵硬與肌肉筋攣等現象。並且熱敷也能夠減輕疼痛感,達到舒緩及放鬆情緒的作用。

注意事項 2:a. 急性期不宜熱敷 b. 注意熱過敏 c. 注意熱敷溫度, 特別是皮膚較敏感者與老人家,避免燙傷。

看起來似乎熱敷較有「明確的治療恢復效果」。然而冰敷的阻卻疼痛,避免急性疼痛轉變為慢性疼痛,避免痛覺神經敏感化也是相當重要的。

英國運動醫學雜誌指的對象是「半專業或專業的運動選手」,在有其他醫療人員照顧下要減少冰敷。其他醫療人員尚可提供貼紮、護具、甚至簡易的復健治療等,因此可以減少冰敷的時間,一般的民眾受傷後並無此類的專門照顧,因此短暫的冰敷還是可行的。就是不要像以前一樣,冰敷過長時間。

訂閱運動視界電子報

追蹤我們