2020/07/01

《MrAthlete 運動員先生 EP07》 Klay Thompson前十字韌帶重建手術後六週是什麼狀態? 手術後至關重要前六週的目標和運動為何?

前十字韌帶損傷必看!最完整的準備工作和運動攻略介紹! 手術前的準備? 手術後第一個月的三大重點? 六個月要達到怎樣的進度?

作者:JeffthePhysio

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前十字韌帶手術前的準備和手術後六週的目標和運動為何?

Klay Thompson 在受傷後第三天就開始了物理治療,受傷後你的腳可能很痛,感覺很脆弱,所以當然可以用拐杖幫忙支撐,在手術前的目標裡,包含角度、肌力、和心態的建立。

受傷後/手術前你要知道的事:

剛受傷,你的膝關節或整隻腳可能感覺很脆弱,所以當然可以用拐杖幫忙支撐,在手術前的目標裡,包含角度、肌力、和心態的建立。

首先當然要說的是膝蓋的角度,角度的話目標是能達到正常的角度,但至少是要能完成伸直,而有些人可能半月板卡到,或受傷後一直彎著不敢動,造成一直伸不直的情形,所以受傷後儘早的檢查和治療是真的是極為重要。如果術前伸不直,常常在手術後也有角度伸直的困難,所以需要特別注意。

肌力的建立首先是能控制自己的腳能支撐,也避免肌肉萎縮,再來當腳能彎到100度時,固定式自行車、甚至Elipical橢圓機等在術前都是可以用的。

如果你還在沒決定要不要手術,以上講的你也做得不錯,你可以繼續物理治療和訓練到5-10週的時間,將身體的功能回復至最大化,若在醫生和物理治療師的評估下功能皆恢復不錯,未來也沒有高強度運動的需求,那也未必要做手術。

但如果你已決定要做手術了,調整心態,了解接下來在手術後會遇到什麼事,以提前先有所做準備。

也在7/21去道奇主場看比賽,也就是他手術後三週的時候,可以看到他帶著支架走路,外出行動似乎沒有太大的限制

術後第一週的目標和運動:

前兩週的三個重點是傷口感染預防、腫脹控制、角度特別是伸直角度

傷口的話不要碰水、記得換藥,腫脹的話透過腳踝幫浦活動和抬高甚至可以用彈性繃帶避免過度腫脹,這裡講的腫脹主要是水腫,我知道很多人手術後膝蓋一直會有紅紅腫腫熱熱的感覺,這個會到術後中後期才會比較消失。

術後第一週角度目標是0度就是能是直的(有些人腳可能過伸,就是超過0度,這部分可以放到第五到六週的目標,目前有零度就好),到至少60度 許多準則都是給到90度,然後每週加10度,但我知道普遍大家都很怕手術會因此出問題,但你們要知道前十字韌帶在彎曲時是縮短的,不會因此拉斷。 你要知道你的身體不是一個傢俱,不是修傢俱修好擺著,身體是要能動的,所以動起來才能讓他長久使用!但不要也過度活動,過度活動當然還是有可能出現問題。

所以一天多次的時間你要能確保膝蓋是能做到直的角度,然後一天至少一次的去彎曲你的腳推進至目前所能達到的或目標的角度,可在物理治療師的指導下完成,回家你可以輕輕的主動自己彎,或家人幫助慢慢的被動彎膝蓋。

  • 股四頭肌收縮
  • 正躺腳跟滑讓膝蓋彎曲
  • 髕骨的活動度也很重要,從術後到六週,至少第四週,你要盡量的讓兩腳的髕骨活動度是差不多的,所以左右移動和上下移動的幅度是要有的。

術後第二週的目標和運動:

  • 可以開始做抬腳的運動,正合併腳踝幫浦、側、內抬(可帶支架)
  • 站著拿拐杖做墊腳
  • 疤痕的按摩

術後第三週到第四週結束的目標和運動:

  • 膝關節角度90-120度
  • 可以開始從兩個拐杖變一隻再到慢慢脫離拐杖
  • 步態訓練,跨步距離是否一樣,推進時腳有無伸直,最好需要有物理治療師指導
  • 更多站立的動作訓練,踏步練習,甚至從躺著側抬變成站著,還有向後抬
  • 輔助上樓梯
  • 微蹲練習,可以靠牆進階到不靠牆,注意膝蓋的位置要對著你的第二第三腳指頭
  • 雙腳不負重硬拉

有90-100度以上就可以開始採固定式自行車了,把椅子拉到最高踩,這對膝關節活動和動作順暢來說非常有幫助,但踩的時候要注意姿勢。

術後第五週開始到第六週結束的目標和運動:

  • 膝關節角度的目標是110-130度,注意這時候伸直角度兩腳要一樣了
  • 棒式
  • 側跨蹲訓練
  • 平衡訓練
  • 輔助下樓梯

走路正常,支架護具也可以開始慢慢脫離,除非你要到很複雜很多人的環境,這時候有這個能力可以正常行走,再說支架多少會影響你走路的動作。

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