2020/07/06

《MrAthlete 運動員先生 EP08》你對Markelle Fultz忘記投籃的症狀知多少?你聽過Yips投籃失憶症嗎?淺談讓手又痛又麻的胸廓出口症候群!

淺談讓手又痛又麻的胸廓出口症候群! 手又痛有麻你是不是也可能有胸廓出口症侯群? Tiger Woods也有過的運動失憶症狀是什麼? 狀元到魔術隊的新開始如何呢?

作者:JeffthePhysio

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2017-18年的新秀球員大家不知道還記得誰,有Lonzo Ball, Jayson Tatum, Donovan Mitchell, Kyle Kuzma, Ben Simmons,那2017年選秀狀元到底是誰?

2017年選秀狀元就是Markelle Fultz ,他在新秀球季對陣公鹿的一場比賽拿到了大三元,也成為最年輕拿到大三元的球員,但他那年也因傷只打了14場比賽。

他在2018-19賽季開季也打了幾場比賽,但自 11/19開始就沒比賽了。

18年11月底的時候,很多專家都謠傳著Fultz是得了Yips,易普症,一種讓運動員忘記如何執行動作技巧的動作障礙行疾病!是由於過度使用特定肌肉造成在特定動作時肌肉產生不自主收縮的行情,特別是在重複性動作上最容易發生。

Yips有分神經行肌肉張力障礙和心理型障礙,原因因人而異,每個人的狀況也不同,需要重構動作訓練改正這樣的問題。

運動上可看到在棒球投手還有高爾夫球選手身上特別常見,15年的時候Tiger Woods就被傳說患有這樣的症狀,可以看到那年的揮桿有很多離譜的情形,可以看到對揮桿的控制有很大的問題,不是太大力穿越果嶺就是太小力推不上果嶺,或是偏離方向太多直接進草叢。

那在籃球上就是投籃動作了,雖然Fultz一直是否認患有這樣的症狀,但他的投籃動作的變化,和出手的不自然,真的讓大家懷疑就是Yips的表現。

但很快在12月的時候球隊公布他被診斷為Neurogenic Thoracic outlet syndrome (TOS) 神經行胸廓出口症候群,這也真的是第一次看到NBA球員公開說有這樣的問題,而且可能還很多人都沒聽過。

你要先知道你手怎麼有感覺,怎麼能動的?手上的神經血管從哪來?

上肢的神經從頸椎旁延伸出來到臂神經叢,血管從鎖骨下動靜脈延伸到手臂,而神經血管都是經過胸廓出口(Thoracic Outlet)進入上肢。一旦這部位受到壓迫就會引起神經或血管症狀,最常見的抱怨包括手臂痠、麻、痛、手部冰冷、感覺沈重等等...。

Thoracic outlet syndrome (TOS) 可以分為三種神經型、動脈型、靜脈型,但90%的胸廓出口症候群皆為神經性壓迫,也就是Fultz所被診斷的問題。神經常見的壓迫點為斜角肌(Scalene)、第一肋骨和鎖骨、胸小肌(Pectoris Minor)的位置。胸廓出口症候群會使患者出現疼痛和無力感,也因此影響到Fultz的投籃能力。

其實在17年Fultz就被指出說他出現肩胛骨周邊肌力不平衡的情形,手臂往上抬180度,有60度是來自肩胛胸廓關節,就是1/3的動作都是肩胛骨的動作,肩胛骨上有十幾條肌肉附著在上面,代表著每個肌肉必須要有很好的配合才能形成適當的動作角度,所以當然有可能之前的這個問題到後來就一直影響著他的身體。

胸廓出口症候群是能透過物理治療當中徒手和動作或肌力治療是能痊癒的,Fultz也將立即接受治療,一般3-6週能明顯改善。 球隊也發表聲明,找來Kobe的物理治療師Judy Seto來幫助Fultz復健。

籃球運動其實很少見這種傷害,但在棒球,特別投手身上會比較常見,因為他們必須在用極大的力量和動量並重複的做出過頭丟球的動作,那比較知名的就是Matt Harvey和Chris Carpenter,而且他們都為此接受了手術,將第一肋骨做移出釋放胸廓出口的空間,Carpenter還做了斜角肌的鬆解手術,也都是為了釋放給予神經的壓力

但Fultz是沒有接受手術治療的,只是在19年2月被76人交易至魔術隊,但他也不停的在接受治療和訓練,直到19-20年的熱身賽才真的在球場上演出,他也在後來在魔術的賽季有著很不錯的表現!

Fultz從高中以來一直是一名很努力的球員,可能老天也看到了他的努力,在高中時從5呎9長高到了6呎4,長高約15公分也且不斷努力的他也有了競爭力 ,從高二默默無名,到後來代表美國U18拿下美洲籃球錦標賽金牌和MVP,再到高中畢業前,即有多所大學積極爭取。

這賽季他平均得分12.1分,3.3籃板,和5.2助攻,整體表現皆有所提升,2019-20出賽場次也來到了64場,只缺席過一場比賽,這賽季他也在單場上場時間、得分、籃板、助攻、抄截和火鍋都拿到他的生涯新高,進入NBA一直飽受怪病的他,若能從傷勢復原,並打出明星球員的水準,想必又是Fultz給世界一個非常勵志的故事。

從最初傳言的狀元心理問題到不斷變化的怪異投籃姿勢,最後說是有少見的TOS問題,身體問題的解決再到心理強大的重建真的是非常必要的!希望Fultz能繼續在球場發揮他狀元應有的身手!

投籃的怪異動作和解剖分析請看下方影片有更詳細的說明喔!

 

WorldMan MrAthlete 是由旅美物理治療師Jeff所創辦,解析並分享運動員受傷的復健和訓練過程!也讓大家對運動傷害有更多元的認識!

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