2021/03/19

《MrAthlete 運動員先生 EP20》45歲的高爾夫球選手老虎伍茲Tiger Woods住院三周後回家了,車禍造成的開放性粉碎性骨折的腳。

粉碎性開放性骨折可能遇到的最大困難和復原時間。

作者:JeffthePhysio

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45歲的老虎伍茲2/24時在加州發生車禍,依照洛杉磯郡警長的說法,老虎伍茲自駕翻車摔落山谷。由Harbor-UCLA Medical Center在晚上則完成了右小腿和腳踝的手術,但這是非常長時間的手術過程。

老虎伍茲的經紀人Mark Steinberg說到,粉碎性開放性骨折影響了近端和遠端的脛骨和腓骨,由內固定法和骨釘固定脛骨和腓骨,而對於肌肉和軟組織的挫傷由需要手術釋放腫脹造成的壓力。

"Comminuted open fractures affecting both the upper and lower portions of the tibia and fibula bones were stabilized by inserting a rod into the tibia.

Additional injuries to the bones of the foot and ankle were stabilized with a combination of screws and pins. Trauma to the muscle and soft-tissue of the leg required surgical release of the covering of the muscles to relieve pressure due to swelling."

好的是在車禍發生時,伍茲本身是清醒的,冷靜的等待救援隊的到來,最初對現場的評斷也是說"危險但穩定的情況"而且非常幸運的存活"lucky to be alive",同時他的車2021 Genesis SUV和安全帶也提供了很大的保護。 

USA Today引述了一份搜索票用口供的副本。根據口供,「當警方問到車禍是怎麼發生的,老虎伍茲表示,他並不清楚,他甚至不記得自己有開車。」

什麼是粉碎性開放性骨折?

骨折碎片大於三片以上,就定義成「粉碎性骨折」;而其中的骨片暴露於空氣中,就叫做「開放性骨折」。這兩類骨折,任一類都會因為受傷區域的血液循環受到比較厲害的壓迫,如果軟組織的破壞比較嚴重,有很高的機會出現感染、骨折不癒合和皮膚缺損的情形,這也將會大大的影響復原的進度,甚至需要再次手術做處理

對於老虎伍茲的腳踝和小腿粉碎性骨折多久才能走路呢?

腳踝和小腿粉碎性骨折手術後復健,約於4周後有骨性的癒合,當然因人而異,也需要透過評估和影像學檢查是否有骨痂形成,如果有骨痂形成的話,則可以逐漸下地嘗試行走,時間約6-10周才可以部分(拐杖)至完全負重行走。

但物理治療必須從手術穩定後則可開始針對能活動的肌肉開始動作,或是被動關節確保關節肌肉不會僵硬或攣縮,甚至復健中期的負重在由手術醫生確定癒合足夠後,也須由物理治療師引導和訓練。

但在真正復健開始之前,粉碎性開放性骨折手術後,最需要注意的是感染的風險,由於在受傷當下組織暴露在細菌,泥土或衣服下,若感染的話,整個復健進度會因此延後,甚至再度進行手術針對感染的部位做處理。

華盛頓美式足球隊四分衛Alex Smith在2018年右腳遇到了粉碎性開放性骨折,但在手術後感染的情況不斷發生,甚至有考慮要截肢他的小腿。

但還好在十多次的手術後移除感染的組織後保住了他的腿(總共經歷17次手術),最終在經歷辛苦的復健後,在2020年神奇的重返球場。

然而以老虎伍茲的傷勢在手術後也預計需要一整年的時間復健,仍然要看各個變因在復健過程的影響,但在45歲的年紀要順利復健且回到球場,真的需要克服許許多多的困難和挑戰!

但就在老虎伍茲意外隔幾天的高爾夫球比賽,參賽的選手們也都穿上伍茲最代表的紅色上衣出賽,為老虎伍茲的傷勢加油和打氣!

老虎伍茲的手術歷史:

  • 1994/12: 膝蓋手術
  • 2002/12: 膝蓋手術
  • 2008/4: 膝蓋手術
  • 2008/6: 膝蓋手術
  • 2014/4: 背部手術
  • 2015/9: 背部手術
  • 2015/10: 背部手術
  • 2017/4: 背部手術
  • 2019/8: 膝蓋手術
  • 2020/12: 背部手術
  • 2021/2: 腿部手術

不管車禍的原因為何,好在的是老虎伍茲依然存活,也很期待他的復原和回歸。他也已經在住院3周後的本周間出院回家了,相信慢慢的他可以開始復健和恢復了。

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