2021/03/24

保持良好生活習慣 打造開心銀髮生活

隨著人口結構迅速的老化,除了心血管疾病這類常見的問題外,退化性關節炎、五十肩、骨質疏鬆及肌少症這類關節及肌肉問題也都是銀髮族需要注意的議題,讓我們跟著吳易澄醫師,一起認識銀髮族可能會遇到的相關症狀,以及該如何減緩甚至避免這些症狀發生。

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國際上將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%,分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會,我國已於1993年成為高齡化社會,2018年轉為高齡社會,去年超高齡(85歲以上)人口占老年人口的10.3%,推估將於2025年邁入超高齡社會。

隨著人口結構迅速的老化,除了心血管疾病這類常見的問題外,退化性關節炎、五十肩、骨質疏鬆及肌少症這類關節及肌肉問題也都是銀髮族需要注意的議題,讓我們跟著吳易澄醫師,一起認識銀髮族可能會遇到的相關症狀,以及該如何減緩甚至避免這些症狀發生。

留意這些小地方,及早發現及早就醫,避免嚴重傷害發生

談到銀髮族常見的症狀,吳醫師表示大多為關節性退化疾病,像是退化性膝關節炎、頸椎及腰椎退化,以及肩膀因為長期使用,導致肌腱發炎而引發五十肩。這類問題發生時,除了關節處會有疼痛外,也伴隨著關節活動度受限,進而造成生活上不便,沒辦法完成過去可以做的動作。例如膝蓋退化造成上下樓梯或步行時,常會伴隨疼痛或膝蓋腫脹;頸椎及腰椎問題則可能造成向後仰頭或彎腰時感到痠痛;而肩膀痠痛是最常見也最容易被忽略的,大部分的民眾會以為只是肌肉痠痛,所以疼痛減緩後就不太在意,但每隔一段時間重複發生,頻率也越來越密集,等到進一步檢查才發現其實肌腱已經斷裂,因此疼痛的來源可能是施力不當而造成肌腱斷裂,並非單純的肌肉痠痛。

此外,吳醫師也提到骨質疏鬆和肌少症也很常發生在銀髮族族群,但這兩者的症狀並不明顯,可能初期不會特別察覺,像是骨質疏鬆有時候會出現彎腰駝背的症狀,合併神經壓迫時會有下背、大腿前側疼痛,但多數人都不會太在意,很多案例都是等到跌倒或是較嚴重的傷害發生時,就醫後才發現其實骨頭密度已經降低,吳醫師提醒,骨質疏鬆在50歲以上要特別注意,一旦發生骨折,對日常生活會有一定程度的影響,甚至可能造成生命危險,千萬不可大意。吳醫師進一步說明,骨質疏鬆和肌少症兩者常共存,像是門診偶爾會遇到因為膝蓋久痛而不想走動的病患,就會增加肌少症發生的機率,或是手術後不願意下床活動,長期下來對於關節活動度及肌肉密度都有影響。

我還年輕,應該不用擔心吧?

上述的症狀雖然說好發於50歲以上的族群,但吳醫師觀察到,近年來因為行動裝置的普及,伴隨著頸椎退化跟五十肩的病患也趨於年輕化,50歲以前的族群也容易因為長時間的低頭或是姿勢不良產生這類傷害;另一個大家可能沒想過的是,雖然運動風氣盛行,但當從事重量訓練或是運動訓練時,若是沒有良好的肌力基礎及做好防護、沒有專業人員在旁協助,也很容易產生關節相關的受傷風險。

吳醫師表示,民眾可以平時做些簡單的自我檢測,像是注意自己的關節活動度,若覺得關節活動度越來越小,或是做動作時伴隨明顯的疼痛,可能就有早期退化的徵兆,另外五十肩較明顯的症狀是肩膀的關節活動度受限,民眾可以試著將手伸直,由前側及兩側往上抬到手臂貼近兩耳的高度,若是覺得卡卡合併不舒服症狀可能就是有五十肩的情況發生。

肌少症的部分,雖然很難直接觀察及測量到肌肉的變化,但可以從觀察銀髮族日常生活的行動能力來當作參考,行動上出現不便,像是上下樓梯及走路的速度變慢、無法提起相同的重量等,可能就是有肌少症的情況發生,或是可以參考世界衛生組織(WHO)的建議,使用小腿圍來當作肌肉的測量標準,有量化的數據做為依據會更為準確。至於骨質疏鬆的判斷,一樣可以由觀察銀髮族的日常活動下手,若是開始覺得腰痛或大腿疼痛,甚至出現駝背的情形,可能就是已經有骨質密度降低的情況產生。

預防勝於治療,現在就可以開始改變

吳醫師建議,上述這些簡單的評估,若是覺得有問題的地方,建議進一步就診,讓專業醫師評估狀況,避免因為忽略而導致後續無法預期的嚴重傷害發生。吳醫師也表示,就醫前若是有痠痛或疼痛,可以先嘗試用溫熱的毛巾做局部熱敷,看能否先暫時緩解症狀,也可以在不痛的範圍下,適度的做些活動度的伸展,但這些都只是暫時的舒緩,儘速就醫才能作進一步的診斷治療,運動醫學科、復健科、骨科都是就醫時可以選擇的門診科別。就診時除了告知醫師疼痛的部位外,吳醫師建議民眾也可以告知醫師過去的病史、目前治療、飲食狀況及運動習慣,讓醫師能有更多資訊可以參考,評估並擬定後續治療及訓練的方向。

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