2021/05/06

《MrAthlete 運動員先生 EP23》LaMelo Ball 手腕到底哪裡骨折?哪裡骨折在手術後六週就順利重回球場?

舟狀骨骨折術後復健計畫,手腕有幾個骨頭,哪裡骨折讓他可以這麼快重回球場?

作者:JeffthePhysio

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夏洛特黃蜂今年選秀第三順位的新秀LaMelo Ball在3月20日對上快艇時,於第二節剩下4分47秒時在試圖上籃後落地不慎,在落地時右手手腕支撐在地上受傷,起初感覺不多,他也打完了第二節剩餘的時間,才離開球賽,在緊接著的核磁共振檢查發現他的手腕骨頭骨折,確切來說是靠近大拇指的骨頭。

最一開始的報告指出Ball可能會整季報銷,但Ball也於3月23日在紐約Hospital of Special Sergery順利完成了手術,也將於四周後再次評估,其實那時候他也慢慢的開始帶著護具和球隊練習,而很快的就在5月1號時約手術後六週時,Ball回到球場上,並執行出漂亮的上籃和傳球。

所以Ball到底是哪裡骨折?

手腕其實有的八個腕骨,接近前臂的四塊為舟狀骨月狀骨三角骨豌豆骨,接近掌骨的為大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨,其中,舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折,一共佔所有腕骨骨折的60%至70%,舟狀骨是大拇指根部,手腕鼻煙壺下方的位置,通常也是在跌倒於一個過度伸展的位置,Fall On an OutStretched Hand (FOOSH injury),這也是Ball受傷時所發生的情況。 

也考慮到Ball受傷的手是他的慣用手,所以也不太可能用固定骨折的護具讓他繼續上場,因為大大限制手部活動的能力,特別是投籃的動作,所以手術固定增加骨折復原穩定度,試圖加快回到場上的機會似乎是最佳的選擇。

然而手術後(或一般非手術保守治療(固定骨折處))一段時間,確保骨折已經穩定,石膏移除後可能會面臨手腕僵硬和肌力下降的情況,主要物理治療的目標為恢復主動關節活動度、降低腫脹、增加握力和手腕力量、和回歸功能性目標和運動。

另外必須要注意的是,舟狀骨缺血性壞死是舟狀骨骨折常見的病發症,由於此部位血液供給較為不良,所以容易發生此情況,必須不斷監督骨折的復原情狀。

所以舟狀骨術後復健可以簡單分為三個階段:

  • 第一階段目標為保護骨折處透過如石膏等固定,腫脹控制,預防其他關節的僵硬和保持應有的關節活動度。
  • 第二階段在舟狀骨癒合並移除石膏後,逐漸開始增加關節活動度,也漸漸開始做功能性活動的訓練,同時注意疼痛和腫脹情況,此時仍然要治療腫脹的問題,並在復健和運動訓練時配戴護具保護傷處。
  • 第三階段在骨頭癒合後,盡可能地增加關節活動度至正常,功能性訓練手部的控制能力,此時可以移除護具執行復健和運動,以為重回運動做準備

Lamelo Ball 在4/30參與了球隊的練習,並在隔天周六重新回到比賽場上,從3/20手術到5/1其實就經歷約六周的時間,從原本可能要整季報銷到手術後六周回到場上真的非常的快。

其實就舟狀骨癒合情況,有幾種不同的斷裂位置,和斷裂後骨頭有沒有完全分開,甚至在癒合後的血液供應情況是不是充足有良好的復原,都是對於復原進度的指標,當然年輕不到20歲的他,以復原來說也當然是相對有優勢

但以舟狀骨骨折一般術後也是會等到至少6-12周才會完全復原,但就如同剛剛所說,每個人的狀況不同,有說以最初Ball受傷當下,他仍打完了那一節的比賽,可能也代表最初的受傷或骨折情況不是太過嚴重。

再說,季賽尾聲剩沒幾場的比賽,是爭奪季後賽席位的最後機會,為了確保有良好的位置,球隊球員良好的健康狀況也格外的重要,除了讓Ball回歸幫助球隊,也盡量適度的保護他的受傷情況,雖然他的上場時間似乎沒有跟以前有太大的差異,在本季受傷前打了41場的他,平均15.9分,6.1助功,和5.9籃板的他,有著很強大的競爭力,而他在回到球場上後,又傳出各個犀利的傳球和不錯的表現,期待他在本季後段的表現,希望Gordon Hayward的扭傷能盡快復原且歸隊,也期待黃蜂在季後賽的表現!

 

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