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《肌筋膜疼痛修復全書》腳扭傷,竟然會影響手臂?協調肌肉,控制動作和力量的關鍵—「深層筋膜」

在運動場上很多不可思議的超快速反應,其實都是要靠運動員優異的本體感覺與肌肉協調能力,而這些剛好都是深層筋膜的功能,也證明了它跟運動表現是很有關係的。

肌筋膜疼痛修復全書:16個常見痛症X4大放鬆手法,解析全身筋膜網的異常,打開層層緊繃和沾黏的疼痛自救

凃俐雯 著 / 境好出版 

 

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(以下節錄自本書 p.35-40)

調控肌肉和關節,把動作最佳化、效率化 深層筋膜在淺層筋膜之下,分成「腱膜筋膜」與「肌外膜筋膜」,簡單的來說,就是所有直接連結著肌肉的筋膜組織,都是深層筋膜,包括在肌肉外面,表面和裡面的纖維都算是。

這些筋膜的纖維排列都非常整齊緻密,並且與肌肉有直接的交互作用,不論在構造上直接相連,或者參與肌肉力量的傳遞跟協調動作的方向,因此深層筋膜最重要的功能之一,就是協調肌肉的動作,肌肉收縮經過深層筋膜 的調控之後,可以減少很多不必要的能量耗損,讓動作升級更有效率。

舉例來說,一個網球正手拍擊球的動作,你會發現如果想要在木偶身上,重現這樣優美的動作,是絕對不可能的,因為木偶只有關節,沒有筋膜, 至多只能調控手肘跟肩膀關節彎曲的時間點和幅度,但即使再怎麼細緻地去 調控,缺乏筋膜的木偶動作看起來還是很呆板。

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真實的人體跟木偶不同的地方在於人體不只有關節,也有筋膜,很多力量經過筋膜的協調,讓動作看起來更圓滑順暢,甚至有一部份的力量根本沒有經過關節,就直接從深層筋膜傳遞出去了,這不僅可以減少能量的耗損,也可以讓動作更迅速優美。研究發現,肌肉產生的力量中有高達30-40%,不是沿著肌腱去傳遞的,而是經由筋膜去傳遞的,也就是說,這三四成的力量單靠「筋膜拉著筋膜」就可以傳遞,並產生動作,除了節省能源與提升動作表現之外,同時也減少肌腱的負擔。

然而,深層筋膜也參與關節「本體感覺」的接收跟調控,所謂本體感覺就是不靠視覺,也能知道某處關節相對於身體其他部位,在三度空間裡的相對位置,這功能可以降低動作時對視覺的依賴程度,除了可以減少腦部工作量之外,也能加速動作的產生與執行的精確度。在運動場上很多不可思議的超快速反應,其實都是要靠運動員優異的本體感覺與肌肉協調能力,而這些剛好都是深層筋膜的功能,也證明了它跟運動表現是很有關係的。

膝關節疼痛,有可能代償影響到腳踝!

此外,深層筋膜傳遞的本體感覺也有協調多個關節的作用,舉例來說,在蹲下或者跳起等動作的時候,需要三個下肢關節一起動作:包括髖關節,膝關節跟踝關節,這種精細的協調其實並不是完全靠大腦控制,筋膜也負責了一部份協調這三個關節啟動時間點與動作幅度的工作。

筋膜在人體分佈很廣、無所不在,而且善於傳遞這種力學的訊息,因此由筋膜來負責傳遞消息協調動作是最快速並省腦力的。例如,大腿上面是髖關節,下面是膝關節,因此大腿筋膜就負責髖關節與膝關節之間的聯繫,而小腿筋膜則負責協調膝關節與踝關節的動作。

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正因為筋膜會負責關節動作的聯繫,所以假設當你扭傷腳踝之後,腳踝活動度因疼痛而變差,腳踝往上勾起來的角度變小,那麼當要蹲下的時候,小腿後側的筋膜就會承受異常的拉扯張力,這個拉力會傳遞到膝關節後側,迫使膝關節彎曲的幅度增加,去彌補踝關節活動度不足的問題,這也就是所謂的「代償現象」。

一旦發現踝關節的活動度變差,則後續出現膝關節疼痛的風險就會大幅提升;反之,膝關節疼痛的病人,不只要檢查膝關節,也要確認踝關節的活動度是不是有問題。

踝關節和膝關節容易互相影響,當其中一個疼痛、不舒服時,另一個很容易因為「代償作用」也感到疼痛,最好是要一起檢查、同時治療或訓練比較好。

腳扭傷,竟然會影響手臂!?

關節活動的角度通常是比較單一且有侷限性的,例如手肘的關節活動主要是彎曲或伸直,加上手臂的內轉或外轉,但是筋膜的力量傳遞卻是 3D 的,力量的方向取決於所有作用於筋膜上的力線的總和,因此力量經過筋膜傳遞的另一個好處,就是為了更細緻的控制肢體動作的角度。

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