側面思考肩關節活動度下降與功能受限

頸部疼痛可能影響肩關節表現

    肩關節活動度缺乏或功能受限，不僅在運動表現上也對日常生活皆有負面影響。針對上述患者的常見介入方式除了進行治療之外，也鼓勵患者加入伸展與以及肩關節訓練，而大多數人都能因此得到改善。然而，卻有一群努力不懈配合治療、努力伸展也堅持訓練的人，始終沒能改善或移除症狀。如果您剛好為此所苦，也許這篇研究可以提供您一點想法。

    截至目前，已有科學家不斷探討頸部疼痛 (neck pain) 與肩關節活動度缺乏或功能受限之間的關聯。根據先前的研究顯示，頸部的狀況的確可能影響肩頸之間肌肉或肌筋膜的共同運作。

    雖然慢性頸部疼痛 (Chronic neck pain) 是個成因複雜的肌肉骨骼失能症狀。雖然患者在肩關節活動度及功能上是否同樣受到影響，目前仍須進一步觀察，不過我們發現一篇研究針對其議題去做探討。如您的頸部不適已超過三個月，則可被歸類在此範圍當中。

慢性頸部疼痛患者的肩關節表現

    受試者為一群至少12個月內都進行坐式生活的族群（inactive individuals）。研究團隊確認受試者並無肩關節失能且排除有肩頸部外傷或手術等因素之受試者後，進行單盲橫斷面研究 (在一特定時間點下觀察某一現象，blind cross‐sectional study) 發現，無慢性頸部疼痛者的功能性測試表現與肩關節角度測量的成績優於有慢性頸部疼痛者。此外，頸部疼痛的程度越高，肩關節失能或角度受限的情況就越明顯。

臨床發現

    除肩關節的結構問題之外，控制肩關節的臂神經叢亦於頸椎向外分佈。因此，即便只是頸部周圍的筋膜沾黏或拮抗肌之間不協調，都有可能增加脊椎內的壓力，進而誘發神經症狀（例如：莫名肩關節疼痛或無力）。在臨床上的處置方式，除了增加肩關節、鎖骨與肩胛骨的活動度之外，只要能協助運動員或患者增加頸的活動度（即便只是放鬆頸部肌群），均能隨時間逐漸緩解肩關節活動度與功能受限的問題。

參考資料：da Silva, R. M., Bezerra, M. A., Santos‐de‐Araújo, A. D., de Paula Gomes, C. A. F., da Silva Souza, C., de Souza Matias, P. H. V. A., & Dibai‐Filho, A. V. (2018). Inactive individuals with chronic neck pain have changes in range of motion and functional performance of the shoulder. Physiotherapy Research International, 23(4), e1739.

圖片來源：

https://www.sportsandspinal.net.au/3-exercises-to-help-eliminate-neck-pain/

https://www.advancedboneandjoint.com/what-causes-frozen-shoulder/