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2022/03/30

LeBron與Curry讓人心驚膽跳的扭傷瞬間!究竟發生了什麼?扭傷一定要照X光嗎?扭過就一定會再扭?

腳踝扭傷在籃球運動裡十分常見,幾乎每個熱愛籃球的人都曾經扭傷過,但扭傷的種類其實很多,包括外側、內側、高位甚至中足扭傷,究竟它們都是怎麼受傷的?扭過一次就注定會再扭嗎?

作者:JamesLee

Cookiejenny

學到自己可以稍微判斷有沒有骨折的可能!謝謝分享!

JamesLee

不會👍🏻

《 希望透過文字傳達故事裡的溫度;透過動作分析,讓運動變得更美好。  

作者:李卓諭 物理治療師 |   治療師專頁 IG:doublej_physiolife

 

目錄:

1. LeBron James的高位扭傷

2. Stephen Curry的內側韌帶扭傷

3. 扭傷一定要照X光?

4. 扭傷過就一定會反覆扭傷嗎?

 

上篇和大家分享過NBA罕見的中足扭傷,以及Anthony Davis後續的復原進程。一個看似平凡的扭傷動作卻造成了不尋常的結果,而這樣的事同樣發生在聯盟頭號巨星LeBron James與Stephen Curry身上過。

今天要為大家介紹這兩種較不為人知的扭傷種類:高位扭傷與內側韌帶扭傷

 

延伸閱讀:比腳踝扭傷更麻煩!這NBA少見的中足扭傷為何?Anthony Davis真的只會缺席4周嗎?

 

[1. LeBron James的高位扭傷]

去年三月,一場湖人打老鷹的比賽上,LeBron因為一個向前行進的撿球動作,被老鷹球員撞到「膝蓋與小腿的外側」,一時之間重心不穩倒地不起,拍打地面的樣子看起來十分痛苦,後續被診斷為「腳踝高位扭傷」,遲遲無法歸隊。

所謂的高位扭傷如字面意思,就是比一般外側韌帶扭傷要更高的位置受傷。

受傷的位置在「腳踝與小腿的連接之處」,也就是解剖上所謂的「韌帶聯合」,因此又稱為腳踝韌帶聯合傷勢(Syndesmosis injury)。

韌帶聯合(Ankle syndesmosis)是一個很穩定的構造,主要由前脛腓韌帶(AITFL)、後脛腓韌帶(PITFL)、橫脛腓韌帶(TTFL)以及骨間膜(IOM)構成,它們會緊緊地把脛骨跟腓骨綁在一起,一般的翻船(腳踝內翻)動作較不會傷害到它們。

典型的高位扭傷通常是有一定程度的「外力碰撞」讓下肢呈現膝外翻(內八),加上腳尖內側觸底時做出「腳踝背屈+外旋」的動作,讓距骨向外撞擊到腓骨,才會導致腓骨遠離脛骨,過度拉扯到韌帶聯合受傷,而這個受傷機轉和這次LeBron James的受傷動作如出一轍,算是相當典型。

 

如果當時LBJ整個腳是踩穩在地上的,那這個動作扭到的可能就不是腳踝,而是更嚴重的膝蓋內側副韌帶,甚至前十字韌帶受傷,如今年1月份的A. Davis和K. Durant。

 

高位扭傷和一般外側扭傷相比,初期處理方式大同小異,但高位扭傷需要較長的恢復期,如果扭傷情況嚴重,可能需要穿著腳踝護具2-3週;倘若因扭傷導致骨間膜撕裂、腓骨骨折,甚至會需要開刀固定處理,才不會造成後續的復健困難。

[2. Stephen Curry的內側韌帶扭傷]

今年三月,curry在衝搶地板球時,被Smart由外側撞擊小腿、腳踝,腳踝瞬間因此向外翻折(腳踝外翻),扭傷了腳踝內側的三角韌帶。

要知道三角韌帶和常見扭傷的外側韌帶不同,相當厚實強韌,看起來像一大片連接在腳踝內側的扇形組織,但其實可以細分成五條韌帶。

三角韌帶(五條內側韌帶的統稱)

三角韌帶一般來說不容易受傷。

很多人扭到後內側很痛,都很擔心內側韌帶撕裂了,但其實翻船後的內踝疼痛大多不是內側韌帶撕裂導致,而是因扭傷時過度的內翻導致「內側過度擠壓關節」、或是腳踝穩定不足造成內側受壓過多所形成的。

三角韌帶很少會因為落地而扭傷,和高位扭傷相同,大多是因為「意外的撞擊」造成「腳踝過度外翻」才會受傷,由於受傷動作和高位扭傷相似,所以嚴重一點的傷勢很可能會合併出現「內踝韌帶撕裂與韌帶聯合撕裂」的情形。

內側韌帶受傷或高位扭傷都比外踝扭傷要更容易造成「關節不穩定」,雖然同樣需要腳踝穩定訓練來恢復神經肌肉的控制,但「開始訓練的時間」通常會晚2週,需要的恢復時間也可能是外踝扭傷的2倍。

 

[3. 扭傷一定要照X光?]

根據一個研究顯示,5年內有3百萬的患者因為腳踝扭傷來到醫院急診室求助,大部分都是在競技場上受傷導致,但只有「不到15%」的患者真的有踝關節骨折的問題,因此骨科醫師們提出「渥太華原則」以供臨床人員初步判斷需不需要進行X光檢測,以避免經濟與醫療資源的浪費。

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