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踢爆!訓練負荷跟受傷風險確認關係!!!

訓練負荷 (training load) 與肌肉骨骼傷害發生風險的關係在這篇於2018年發表在Sports Medicine的系統性回顧文章 (systemic review) 中獲得支持。

過去有許多研究定義出許多造成運動傷害的風險因子,然而大多數都無法改變 (例如:年齡、性別、傷害史、運動項目與運動層級) 。訓練負荷 (training load) 的定義為:「在一段時間內,單次與多次訓練對於個體所累積的身體壓力 (stress) 。」,是可被調整的。為了探討訓練負荷與傷害發生風險之間的關係,此篇統系統性回顧文章收錄了針對該主題所進行的研究,期望對於傷害預防提供實用的觀點。

Drew等 (2016) 與Jones等 (2017) 對於運動員訓練負荷與肌肉骨骼傷害風險的相關性提供了中等程度證據 (moderate evidence) 的支持。然而,過去研究在訓練量的定義上仍缺乏一致性。因此,相較於過往,本文收錄了較新穎的研究也採用國際奧會 (International Olympic Committee, IOC) 針對訓練量的所提出的定義聲明,並收錄了軍人、消防員或急救人員等相似於運動員的研究資料進行分析。IOC定義訓練負荷量的方式有下列幾種:

(1) 外部訓練負荷量 (external training load, ETL)  : 施加於運動員的所有外部刺激,與運動員的內部特徵無關。例如:距離、加速度、參與比賽或傳接球等。

(2) 內部訓練負荷量 (internal training load, ITL)  : 量化運動員受到外部刺激的反應,包含生理數值或自覺努力程度。例如:心跳率、sRPE (每次訓練自覺努力量表,session/s rating of perceived exertion, sRPE) 、訓練衝量 (TRIMP,心跳率或sRPE數值與相應運動時間的乘積) 或血乳酸濃度等等。測量ITL的方式又分為下列兩種:

  • 主觀測量 (subjective measure):包含可自行回報sRPE或問卷。

  • 客觀測量 (objective measure) :包含需被協助測量的心跳率 (heart rate) 或血乳酸濃度 (blood lactate)。

(3) 絕對負荷 (absolute loads) : 一段時間內的訓練負荷總和。

(4) 相對負荷 (relative loads) : 一段時間內負荷量增加的百分比 (例如以每週計算) 或近期 (acute period) 與過往訓練 (chronic period) 負荷的比率 (acute : chronic workload ratio, ACWR)。若當週的訓練是500 AU,而前四週的平均訓練量為250 AU,故ACWR為2.0。

  • 註1:Forster等 (2001) 提出,若要以sRPE量表計算訓練衝量,則需要在運動後30分鐘詢問運動員的自覺分數再與該運動的持續時間相乘。

  • 註2:訓練負荷常用的單位以AU (arbitrary units ) 表示。
  • 註3:acute period指的是短期訓練 (short term training),通常為期1週,以當週訓練負荷總和或當週每日平均的訓練負荷,可得出acute period的訓練負荷。
  • 註4: chronic period指的是長期訓練 (long term training),通常為3-4週,計算每週或此時期每天平均的訓練負荷,可得出chronic period訓練負荷。

 

蒐集與排除研究的條件

本篇回顧性文章主要蒐集以英文發表以及使用IOC訓練負荷定義的研究為主。不限實驗設計、受試者的年齡與性別;此外,蒐集的研究結果中須包含肌肉骨骼的傷害數量及狀況。蒐集後將所有文章分為三類,「yes」、「no」與「maybe」。「yes」分類的文章由兩位研究者進行閱讀及統整;「maybe」類的文章由第三位研究者判斷是否符合收錄條件。

 

評斷方法

研究者從每篇文章中提取受試者與訓練的相關資料以及主要的統計分析結果。本文使用Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale ( NOS ) 以評估本篇系統性回顧文章所收錄之非隨機試驗 (non-randomized trial) 的研究品質;亦使用Oxford Centre for Evidence Based Medicine Model  根據每篇研究觀察的訓練類型、在統計上發現的顯著差異與實驗設計等因子,判定每篇研究的證據力。

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