加速投手肌肉恢復的方法，就靠這個酷東西？！

壹、實驗設計

        研究團隊招募NCAA D3的16位棒球投手擔任受試者。受試者為近半年以上無運動傷害者，且研究期間 (9月秋季至1-2月春季結束) 相關人員將協助記錄選手的訓練狀況並維持無運動傷害的狀態。

作者群將受試者隨機分為兩組：PCM組 (利用變相材料進行冰敷並維持3小時) 與控制組 (不進行任何冷療)。其中，PCM組再隨機分配成「肩關節冰敷組」與「肩肘冰敷組」(由於肘關節使用較新型的變相材料，因此僅使用於春訓期間並未於賽季中使用，故握力及前臂痠痛指標均搜集至春訓結束)。球隊的戰力安排也是隨機分配的考慮要點 (主要搜集比賽投手的檢測資料)，因此會重複在某些選手上搜集資訊。PCM的使用方式如下：

一、針對肩關節：

將PCM放置於肩關節前後側並以緊身衣固定 (如圖1)，維持3小時。覆蓋的肌肉包含：胸肌、前三角肌、中三角肌、後三角肌、棘上肌與棘下肌外側。

二、針對肘關節：

將PCM放置於內側使用，並以緊身袖套固定 (如圖1)，維持3小時。覆蓋肱骨內上髁 (medial epicondyle)，肌肉包含：屈腕肌群。

圖1 變相材料 (phase change material, PCM) 使用示意圖

研究期間，受試者在整天「活動開始前」均需進行以下檢驗並持續兩天，因此會有三個數值，分別為：比賽前(Pre-Game)、賽後第一天 (Day-1 Post) 與賽後第二天 (Day-2 Post)。需要檢測的項目如下：

一、上肢肌力：

測量兩次並計算平均值，若投手在測驗過程中出現疼痛，則予以排除。肌力檢測項目包含：

• 仰臥肩關節90度外展＋內轉 (internal rotation, IR)
• 仰臥肩關節90度外展＋外轉 (external rotation, ER) 
• 坐姿空罐測試動作 (empty can, EC)

二、肩與前臂自覺疼痛量表檢測 (subjective soreness evaluation)：

不痛為0分，最酸為10分。前臂數值僅於春訓搜集。

三、血清內肌酸激酶 (serum creatine kinase, serum CK) 檢驗：

血清內肌酸激酶是常用於檢測肌肉損傷 (muscle damage) 的指標。例如：有延遲性肌肉痠痛者，測得的血清內肌酸激酶的濃度通常較高。

最後，研究團隊也將用球低於55顆定義為低用球數；大於70顆者為高用球數，並以統計檢驗用球數與時間 (比賽前、比賽後第一天與比賽後第二天) 以及上述檢測項目之間的相關性。

貳、實驗結果：

一、肩關節內轉肌力 (IR)：

PCM組在賽後兩天內下降的肌力未顯著低於基準值 (baseline)；而控制組則顯著下降且低於基準值。由此可知，PCM在賽後第一天，對於肩關節內轉肌力提供了較好的恢復成效，亦優於控制組 (如圖2)。

圖2 肩關節內轉肌力 (IR) 的恢復狀況

        (註：* 代表PCM組肌力的恢復程度顯著高於控制組)

二、肩關節外轉肌力 (ER)：

PCM組與控制組均顯著低於基準值，兩組的恢復狀況並無顯著差異。僅以數值變化而言，PCM在肌力下降的程度低於控制組。在統計上，PCM組僅在賽後第一天顯著低於基準值；而控制組則在賽後兩天均顯著低於基準值 (如圖3)。

圖3 肩關節內轉肌力 (ER) 的恢復狀況

三、空罐測試肌力 (EC)：

PCM組的肌力無下降，控制組則有些微下降；兩種冷療方式的成效在此肌力測驗動作上，統計結果並無顯著的差異。

四、握力 (grip strength)：

從檢測數值看來，受試者對於握力測試可能出現學習效應。雖然如此，但因兩種冷療方式仍平均分配在受試者中。因此，針對上述狀況，作者群透過統計方法將可能的外在變因盡量排除。從統計結果看來， PCM組的握力也顯著高於控制組 (如圖4)。

(註：學習效應，learn effect：意指受試者在重複接受測驗的過程中，因為熟能生巧而獲得較好的測驗結果並非受到實驗介入的影響)