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2022/08/02

肋骨受傷?胸廓失能?歸期未定的Mike Trout

洛杉磯天使隊神鱒—Mike Trout 自從2022/07/12後便沒再上過場比賽,球團醫療團隊初步判斷為背傷,但隨後卻更正為肋骨發炎,而近期經醫師診斷後,確定為『肋椎第五節之肋椎關節失能』。

作者:肚皮

lisungyu

看到當代首席棒球員,現代神獸,神鱒 mike trout從7/12後就沒出賽紀錄,再想到火星人albert pujos也是30歲之後快速衰退,希望神鱒不要步上普猴子的後塵

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洛杉磯天使隊神鱒—Mike Trout 自從2022/07/12後便沒再上過場比賽,球團醫療團隊初步判斷為背傷,但隨後卻更正為肋骨發炎,而近期經醫師診斷後,確定為『肋椎第五節之肋椎關節失能』(costovertebral dysfunction at T5)。

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到底胸肋關節失能是一個什麼樣的問題?

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解剖構造

首先,我們先來暸解胸肋關節在哪,人體的脊椎由一節節椎骨堆疊而成,再根據型態、位置可分為頸椎、胸椎、腰椎。胸椎總共12節,肋骨與胸椎共同組成胸廓(rib cage)之雛形,肋骨與胸椎共在兩處構成關節。肋骨與上下相鄰之椎體(下圖中呈圓形之構造)相連,稱為肋椎關節(costovertebral joint);往兩側與胸椎橫突(圖中椎體橫向之突出)相連,形成肋橫突關節(costotransverse joint)。

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此兩關節皆為滑囊關節,代表關節面上會有動作發生,雖然活動幅度不大,但與我們的『呼』、『吸』有密切相關。

當我們吸氣時,胸廓需要擴張,肋骨不論從正面、側面觀察皆會向上提起;當吐氣時,胸廓縮小,肋骨便會向下回到原位。而動作要能順利完成,肋椎關節與肋橫突關節便必須正常作動。

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肋椎關節失能(Costovertebral Joint Dysfunction)

失能原因

肋椎關節失能通常鑿因於 胸椎過度使用,或是做出 過大失控的動作,例如在 上半身旋轉的狀態下做出快速的彎腰、挺腰。以上兩種狀況會導致關節周圍肌肉發炎,身體不自覺地讓肌肉做出保護性收縮,最終造成關節活動能力變差,演變成關節失能。

其他像是不良坐/站姿勢、外力撞擊也都是可能造成肋椎關節失能的原因。

失能症狀

通常肋椎關節失能者,在深呼吸、咳嗽時會伴隨疼痛;中上背、肩胛骨、肋骨、胸口附近也常有鈍痛。再來是,上半身旋轉能力受影響,胸椎旋轉活動度變差,可能連帶頸椎也受影響,有些個案轉脖子時會痛,可能是源自於肋椎關節的失能。其他常見症狀如失能關節處、肋骨周圍的腫脹、壓痛。

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訓練問題?

根據Mike Trout的訓練師表示,他在接下來的生涯當中,可能會不斷受此問題困擾。棒球是一項充滿大量旋轉的運動,Mike Trout生涯至今也長達10年了,的確有可能因長期過度使用造成傷害,但根據Mike Trout的骨科醫師表示,這樣的問題並不常發生,即使是在棒球員身上也是,且Mike Trout過去也沒有因為脊椎相關問題而進入傷兵名單,所以是否可能有其他原因存在呢?

這讓筆者想到,過去曾看到Mike Trout在社群媒體上分享的訓練內容,其中包含了大量的負重訓練,而以下訓練更是筆者印象深刻。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Mike Trout(@miketrout)分享的貼文

筆者認為長期給予脊椎大重量垂直壓迫,可能是導致他肋椎關節活動度受限的原因之一,特別像上面的影片,Mike Trout在負重下做衝刺,衝刺本身便需要大量的軀幹旋轉,但在給予脊椎大重量垂直壓迫下,脊椎並不能好好的旋轉。由於訓練時限制了胸椎關節的活動能力,再回到棒球場上做大量軀幹旋轉時,肌肉就可能要代償,進而造成過度使用,肌肉保護性收縮又促成他的胸椎活動更差,如此惡性循環。因此如果Mike Trout長期進行這樣的訓練的話,那這便很可能是造成他這次受傷的背後主因。
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Mike Trout(@miketrout)分享的貼文

另外從Mile Trout這則拉雪橇的影片中,跟隔壁那位相比,Trout在倒退跑時,軀幹的旋轉也相對沒有很多,筆者認為這可能隱約代表他本身的胸椎旋轉能力有受限,或者是他習慣性地不讓身體做太多旋轉,但這樣反而與我們跑動、揮棒的動作是相斥的,因此這可能造成他的脊椎累積更多壓力,促成了這次受傷發生。

 

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